本文關(guān)鍵詞：血漿1,3-β-D葡聚糖在新生兒真菌性敗血癥早期診斷及療效判斷中的應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討血漿1,3-β-D葡聚糖在新生兒真菌性敗血癥早期診斷及治療中的應(yīng)用價(jià)值。對(duì)象和方法一、研究對(duì)象:2012年9月-2014年12月我院新生兒科臨床疑診新生兒真菌性敗血癥的住院患兒82例,其中男44例,女38例,根據(jù)《重癥患者侵襲性真菌感染診斷與治療指南(2005)》中關(guān)于真菌性敗血癥的診斷依據(jù),結(jié)合《實(shí)用新生兒學(xué)(第四版)》新生兒敗血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),最終確診新生兒真菌性敗血癥14例,臨床診斷36例,設(shè)為感染組;對(duì)照組32例。二、研究方法:1.記錄患兒的胎齡、出生體質(zhì)量、娩出方式、性別、日齡、基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)、最終診斷;2.標(biāo)本收集與檢測(cè):對(duì)疑診敗血癥的患兒采集靜脈血2~3ml于血培養(yǎng)(兒童瓶)中,置于BACTEC9120全自動(dòng)血培養(yǎng)儀培養(yǎng)5天;用無(wú)熱原肝素鈉抗凝真空管懫取靜脈血2ml,2h內(nèi)送檢,檢測(cè)血漿(1-3)-β-D-葡聚糖含量;同時(shí)送檢血常規(guī)白細(xì)胞(WBC)、中性粒細(xì)胞百分比(N%)、血小板(PLT)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)。3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料中連續(xù)性變量經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn),對(duì)符合正態(tài)分布的以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(sx±)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),對(duì)不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)(四分位間距)即M(IQR)表示,組間比較采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)。P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。繪制1,3-β-D葡聚糖、PLT和hs-CRP的接受者工作特征曲線(xiàn)(ROC),根據(jù)約登指數(shù)確定三者診斷新生兒真菌性敗血癥的最佳截取值(cutoff值)和ROC曲線(xiàn)下面積,計(jì)算特異度、靈敏度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值。實(shí)驗(yàn)結(jié)果1.感染組與對(duì)照組的WBC計(jì)數(shù)、N%比較,P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.感染組的1,3-β-D葡聚糖、PLT、hs-CRP水平高于對(duì)照組,P0.01,有顯著性差異。3.1,3-β-D葡聚糖的敏感度為0.960、特異度為1.000,分別高于PLT的0.580、0.969和hs-CRP的0.720、0.687。4.1,3-β-D葡聚糖的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為25.00%和94.12%。5.感染組抗真菌治療3天和7天,血漿1,3-β-D葡聚糖含量較治療前有顯著性下降(Z1=-5.990,Z2=--6.067,P1=0.000,P2=0.000)。結(jié)論1.N%、WBC不能作為新生兒真菌性敗血癥的早期診斷指標(biāo);2.PLT、hs-CRP可作為診斷新生兒真菌性敗血癥的早期診斷指標(biāo),但靈敏度和特異度均低于血漿(1,3)-β-D葡聚糖;3.血漿(1,3)-β-D葡聚糖是新生兒真菌性敗血癥早期診斷的敏感指標(biāo);4.對(duì)血漿(1,3)-β-D葡聚糖的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可以用于評(píng)估新生兒真菌性敗血癥治療效果。
【關(guān)鍵詞】：新生兒 1 3-β-D葡聚糖 真菌性敗血癥 診斷 治療
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R722.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1.引言10-12
• 2.材料及方法12-18
• 3.實(shí)驗(yàn)結(jié)果18-23
• 4.討論23-28
• 5.結(jié)論28
• 6.本研究的局限性及創(chuàng)新性28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 附錄34-35
• 致謝35-36
• 綜述36-43
• 參考文獻(xiàn)40-43

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 莊曉嵐;何麗;朱艷;黃綺薇;;新生兒敗血癥C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)和評(píng)價(jià)[J];臨床兒科雜志;2008年02期

2 李秋平;高昕;黃捷婷;李靈先;齊海蓮;石慧;葉翠;封志純;;PNICU內(nèi)早產(chǎn)兒真菌性敗血癥臨床特點(diǎn)分析[J];臨床兒科雜志;2010年06期

3 常東,蔣偉,黃志紅,沈玉杰;真菌感染及耐藥性分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2005年03期

4 董慧芳;徐豪;魏琛;徐發(fā)林;;新生兒真菌性敗血癥臨床特點(diǎn)分析[J];中國(guó)新生兒科雜志;2013年03期

  本文關(guān)鍵詞：血漿1,3-β-D葡聚糖在新生兒真菌性敗血癥早期診斷及療效判斷中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：303020