本文關(guān)鍵詞：汪受傳教授從溫脾、清胃法辨證治療小兒HP相關(guān)性胃炎的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：幽門(mén)螺桿菌是公元1893年由畢羅雷諾最先在動(dòng)物狗體內(nèi)發(fā)現(xiàn),它是一種外觀呈螺旋形狀的革蘭氏陰性菌,種植在人體胃黏膜并能引起不同的消化系統(tǒng)疾病,如胃部及十二指腸等疾�。辉谥械劝l(fā)達(dá)國(guó)家,幽門(mén)螺桿菌感染率可以達(dá)到60%～70%,其中50%成人的HP感染是發(fā)生在兒童時(shí)期。所以在兒童時(shí)期治療不及時(shí),將會(huì)持續(xù)感染,在適宜的條件下,病情進(jìn)一步加重可成胃癌。有研究證實(shí)我國(guó)人群HP感染的年齡跟發(fā)達(dá)國(guó)家相比要提早15年左右,這樣的研究結(jié)果認(rèn)為兒童的幽門(mén)螺桿菌感染進(jìn)行早期治療和干預(yù)是非常必要的。目前傳統(tǒng)西醫(yī)治療主要是三種藥物的聯(lián)合應(yīng)用,由于兒童的年齡偏小,耐受力較低,幾種抗菌藥物的聯(lián)合使用所產(chǎn)生的胃腸功能副作用,常造成患兒不能堅(jiān)持服藥至足夠療程,導(dǎo)致幽門(mén)螺桿菌根治不徹底,反復(fù)發(fā)作,影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。近年來(lái)中醫(yī)學(xué)治療該病有許多臨床報(bào)道,無(wú)論在療效、還是在改善癥狀方面均顯示出較好的結(jié)果,且毒副反應(yīng)小,安全性高,有較高的清除率。因此,在臨床的使用也越來(lái)越受到肯定。導(dǎo)師汪受傳教授認(rèn)為：根據(jù)小兒HP相關(guān)性胃炎的主要臨床癥狀,該病當(dāng)屬于中醫(yī)“胃脘痛”范疇。其內(nèi)因在于脾氣虛弱,運(yùn)化無(wú)力；外邪濕熱犯于脾土為外因所在。共同病機(jī)是濕毒外邪侵于脾胃導(dǎo)致正氣與外邪相互交爭(zhēng),氣機(jī)運(yùn)行不暢而瘀阻。老師認(rèn)為中醫(yī)治療該病仍應(yīng)遵循辨證論治,提出兩大辨證原則：即寒和熱,給予溫脾和清胃二法治療,其對(duì)應(yīng)的主方為黃芪建中湯加減和瀉心湯、左金丸加減。擬分三證：脾虛胃熱證、脾胃虛寒證、胃熱氣滯證。本文在導(dǎo)師汪受傳教授的指導(dǎo)下,將導(dǎo)師2010年04月至2015年07月于南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科門(mén)診以及本人獨(dú)立臨床診療的患兒,符合條件入選108例,根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行辨證,三證所占比例的高低為：胃熱氣滯證脾虛胃熱證脾胃虛寒證。對(duì)60例治療滿(mǎn)4周的患兒進(jìn)行自身前后療效觀察,分析的結(jié)果顯示：總有效率為93.33%,其中痊愈率56.67%,愈顯率70.00%。4周治療結(jié)束后仍有患兒臨床癥狀未完全消失,再繼續(xù)口服藥物進(jìn)行第二療程,療程結(jié)束后有14例患兒臨床癥狀消失,分析的結(jié)果說(shuō)明提高療效的方法可以適當(dāng)延長(zhǎng)療程。從辨證分型與口服藥物的臨床療效得出,胃熱氣滯證與脾胃虛寒證治療療效相當(dāng),這兩類(lèi)證型口服中藥都有比較好的療效。而脾虛胃熱證的療效略遜于前面兩種證型。對(duì)這些臨床資料的統(tǒng)計(jì)的總計(jì)分析為今后規(guī)范化治療小兒HP相關(guān)性胃炎的研究提供了較好的基礎(chǔ)�？傊�,HP相關(guān)性胃炎是目前小兒消化系統(tǒng)常見(jiàn)的一種疾病。目前西醫(yī)一直在尋找療效確切、盡量減低毒副作用的理想治療方案。對(duì)于治療兒童幽門(mén)螺桿菌感染,中醫(yī)始終遵循辨證論治的原則,以提高緩解臨床癥狀、減少毒副作用以及依從性來(lái)發(fā)展中醫(yī)藥治療本病的特色和優(yōu)勢(shì)。本研究結(jié)果證明：用中藥治療小兒HP相關(guān)性胃炎療效確切,研究期間未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論進(jìn)一步證實(shí),汪老師從寒熱辨證來(lái)論治小兒HP相關(guān)性胃炎,安全有效,還可降低病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：小兒HP相關(guān)性胃炎 溫脾、清胃法 汪受傳教授辨證治療
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R272;R249
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 緒論11-12
• 第一章 HP相關(guān)性胃炎的文獻(xiàn)研究12-20
• 1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃病的認(rèn)識(shí)及治療進(jìn)展12-17
• 1.1 生物學(xué)的特性12
• 1.2 致病臨床機(jī)理12-13
• 1.3 幽門(mén)螺桿菌的傳播途徑13
• 1.4 兒童感染幽門(mén)螺桿菌的免疫特點(diǎn)13-14
• 1.5 幽門(mén)螺桿菌感染與兒童相關(guān)性疾病14-15
• 1.6 幽門(mén)螺桿菌感染的臨床表現(xiàn)15-16
• 1.7 幽門(mén)螺桿菌感染的臨床檢驗(yàn)方法16
• 1.8 幽門(mén)螺桿菌感染的治療及預(yù)防16
• 1.9 小結(jié)16-17
• 2. 中醫(yī)學(xué)對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎認(rèn)識(shí)及治療進(jìn)展17-20
• 2.1 中醫(yī)對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎病名的認(rèn)識(shí)17
• 2.2 對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)17
• 2.3 中醫(yī)辨證分型論治17-18
• 2.4 中醫(yī)藥治療的研究18-19
• 2.5 小結(jié)19-20
• 第二章 汪受傳教授的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)整理與研究20-31
• 1. 汪受傳教授的學(xué)術(shù)思想20-22
• 1.1 溫陽(yáng)法20-21
• 1.2 運(yùn)脾法21-22
• 1.3 其它疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)整理22
• 2. 汪受傳教授治療小兒HP相關(guān)性胃炎的臨床經(jīng)驗(yàn)整理與研究22-31
• 2.1 小兒脾胃生理病理特點(diǎn)22-23
• 2.2 病因病機(jī)23-24
• 2.3 三型分治24-28
• 2.4 溫脾、清胃法是小兒HP相關(guān)性胃炎的治療要領(lǐng)28-30
• 2.5 小結(jié)30-31
• 第三章 臨床研究31-55
• 1. 研究?jī)?nèi)容31
• 2. 研究方法31-35
• 2.1 臨床研究方法31-33
• 2.2 臨床觀察方法33-35
• 3. 療效評(píng)價(jià)35-37
• 4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理37
• 5. 研究結(jié)果37-53
• 5.1 治療前資料37-39
• 5.2 辨證分型39
• 5.3 療效評(píng)價(jià)39-53
• 6. 驗(yàn)案舉例53-55
• 第四章 總結(jié)與討論55-62
• 1. 總結(jié)55-56
• 2. 討論56-62
• 2.1 溫脾、清胃法論治的立論依據(jù)56-57
• 2.2 辨證分型分析57
• 2.3 統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析57-58
• 2.4 從中藥的組成與臨床分型的使用分析58
• 2.5 個(gè)人體會(huì)58-60
• 2.6 進(jìn)一步思考和存在的問(wèn)題60
• 2.7 展望60-62
• 參考文獻(xiàn)62-65
• 致謝65-66
• 自我簡(jiǎn)介66

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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7 張莉;付曉霞;;幽門(mén)螺桿菌感染研究現(xiàn)狀[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2009年08期

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9 蔣海珍;黃烈平;顧承萍;;兒童再發(fā)性腹痛與幽門(mén)螺桿菌感染的臨床觀察[J];中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2009年05期

10 姜榮燕;陳述英;;兒童幽門(mén)螺桿菌感染研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2008年06期

  本文關(guān)鍵詞：汪受傳教授從溫脾、清胃法辨證治療小兒HP相關(guān)性胃炎的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：302973