本文關(guān)鍵詞：經(jīng)顱多普勒超聲在兒童顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究通過對(duì)行有創(chuàng)ICP監(jiān)測(cè)的患兒動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)TCD,探討TCD在兒童顱高壓監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:對(duì)2014.1月~2015.12月深圳市兒童醫(yī)院PICU因各種原因進(jìn)行顱腦手術(shù)治療并行持續(xù)有創(chuàng)ICP監(jiān)測(cè)的患兒,進(jìn)行前瞻性TCD動(dòng)態(tài)觀察,ICP變化時(shí)重復(fù)采集ICP傳感器置入側(cè)大腦中動(dòng)脈的TCD參數(shù),并同時(shí)記錄相應(yīng)的有創(chuàng)ICP數(shù)值及計(jì)算所得的CPP值。根據(jù)有創(chuàng)ICP值分為4組:A組(ICP≤15mm Hg)、B組(15mm HgICP≤20mm Hg)、C組(20mm HgICP≤25mm Hg)與D組(ICP25mm Hg),將B、C、D組數(shù)據(jù)與A組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,分析顱內(nèi)壓升高時(shí),TCD參數(shù)及頻譜的變化趨勢(shì),并分析TCD相關(guān)參數(shù)與有創(chuàng)ICP及CPP之間的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果:1.TCD參數(shù)與ICP之間的關(guān)系:B組與A組比較,Vm、Vs、Vd、PI、RI之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);C組與A組比較,Vs之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Vm之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Vd、PI、RI之間差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);D組與A組比較:Vs之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Vm、Vd、PI、RI之間差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。2.TCD頻譜形態(tài)與ICP之間的關(guān)系:B組與A組圖像比較:D峰相對(duì)變低,多數(shù)S2峰消失;C組與A組圖像比較:S1峰變得銳利,S2峰消失,部分的D峰之前的切跡加深,部分頻譜圖像D峰也基本消失;D組與A組圖像比較:S1峰變得更尖銳,S2峰消失,多數(shù)D峰也消失;D組中當(dāng)ICP持續(xù)大于30mm Hg時(shí),可出現(xiàn)單尖峰、釘子波、震蕩波等典型的頻譜圖像,常提示腦功能衰竭或腦死亡。3.TCD參數(shù)與ICP及CPP之間的相關(guān)關(guān)系:Vd、PI、RI與ICP之間均呈中度線性相關(guān)關(guān)系,相關(guān)系數(shù)分別為-0.429、0.489、0.474。Vd、PI、RI與CCP之間均呈低度線性相關(guān)關(guān)系,相關(guān)系數(shù)分別為0.230、-0.242、-0.314。4.PI大于等于1時(shí),預(yù)測(cè)ICP大于等于20mm Hg的敏感度為80.59%,特異度為66.67%。結(jié)論:1.隨著顱內(nèi)壓升高,同一患兒TCD參數(shù)及頻譜圖像呈現(xiàn)出動(dòng)態(tài)改變,對(duì)判斷ICP升高具有提示意義,但不能預(yù)測(cè)CPP的變化。2.TCD參數(shù)中PI指數(shù)大于等于1對(duì)判斷顱高壓具有一定的指導(dǎo)意義。3.目前尚不能通過TCD參數(shù)對(duì)患兒顱內(nèi)壓的具體數(shù)值做出推算。4.兒童顱內(nèi)壓持續(xù)大于30mm Hg時(shí)即可出現(xiàn)震蕩波或釘子波等提示腦功能衰竭或腦死亡的頻譜圖像。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)顱多普勒超聲 波動(dòng)指數(shù) 有創(chuàng)顱內(nèi)壓 監(jiān)測(cè) 兒童
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R726.5
【目錄】：

• 中英縮略詞對(duì)照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 對(duì)象與方法10-12
• 結(jié)果12-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述：經(jīng)顱多普勒超聲在無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用26-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 致謝35-36
• 作者簡(jiǎn)介36

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  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)顱多普勒超聲在兒童顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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