本文關(guān)鍵詞：MRI在小兒肛門直腸畸形診療中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過統(tǒng)計分析我院ARM患兒術(shù)前及術(shù)后MRI檢查,探究MRI檢查在ARM患兒術(shù)前、術(shù)后中的應(yīng)用價值,以及研究如何更好的提升MRI檢查的臨床應(yīng)用價值。方法1.通過回顧性分析2010年7月至2015年3月于我院住院治療并行肛門成形術(shù)的ARM患兒的術(shù)前MRI檢查,分析脊髓栓系綜合征(TCS)及泌尿系畸形在肛門直腸畸形中的伴發(fā)率。2.通過分析比較術(shù)前MRI檢查及B超檢查與術(shù)中相比的符合率,來分析MRI檢查在ARM患兒術(shù)前檢查中的準(zhǔn)確性。3.通過術(shù)后部分ARM患兒的MRI檢查,分析肛管直腸角與骶尾骨發(fā)育及術(shù)后排便功能有無相關(guān)性。結(jié)果1.TCS及泌尿系畸形在肛門直腸畸形患兒的伴發(fā)率較高,分別為12.6%、11.0%,其發(fā)生率的高低與ARM的具體類型無特定的相關(guān)性。2.在直腸會陰瘺、前庭瘺的患兒中,與B超檢查相比,術(shù)前MRI檢查對于直腸盲端高低的測定更加精確,差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.ARM術(shù)后排便優(yōu)秀組患兒的肛管直腸角明顯小于良好組患兒肛管直腸角,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P=0.01370.05。有無骶尾骨發(fā)育畸形與肛管直腸角大小有關(guān),差別具有統(tǒng)計學(xué)意義,P=0.00570.05,存在骶尾骨發(fā)育畸形的患兒的肛管直腸角角度更大。結(jié)論1.ARM患兒伴發(fā)TCS、泌尿系畸形的發(fā)生率較高,術(shù)前應(yīng)常規(guī)行MRI檢查,盡早發(fā)現(xiàn)患兒合并的其他系統(tǒng)畸形并進(jìn)行治療。2.MRI檢查可以較精確的顯示ARM患兒直腸盲端的位置,術(shù)前MRI檢查在伴發(fā)直腸會陰瘺及前庭瘺的ARM患兒中具有較大應(yīng)用價值。3.ARM患兒術(shù)后肛管直腸角的大小與患兒排便功能、骶尾骨發(fā)育有一定的關(guān)系;通過術(shù)后測量肛管直腸角可進(jìn)一步評價ARM患兒術(shù)后的排便功能。
【關(guān)鍵詞】：肛門直腸畸形 磁共振檢查 B超 肛管直腸角
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.7
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 中英文索引10-11
• 1 緒論11-12
• 2 對象和方法12-15
• 2.1 研究對象及分組12
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2.4 MRI檢查方法13
• 2.5 設(shè)備及參數(shù)13
• 2.6 影像分析13
• 2.7 分析指標(biāo)13-14
• 2.8 預(yù)后標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.9 Krickenbeck評分標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 3 統(tǒng)計學(xué)分析15-16
• 4 結(jié)果16-26
• 4.1 TCS及泌尿系畸形在納入ARM患兒中的伴發(fā)率情況16-19
• 4.2 MRI與B超在測量盲端距離的準(zhǔn)確性比較19-21
• 4.3 ARM患兒術(shù)后隨訪與肛管直腸角21-26
• 5 討論26-31
• 5.1 MRI檢查對ARM患兒伴發(fā)畸形的診斷價值26
• 5.2 MRI檢查對ARM患兒直腸盲端及瘺管的診斷26-28
• 5.3 MRI檢查對ARM患兒術(shù)后評估中的應(yīng)用28-31
• 6 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 附錄：綜述36-53
• 參考文獻(xiàn)49-53
• 致謝53-54

【相似文獻(xiàn)】

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