本文關(guān)鍵詞：單純血尿型兒童紫癜性腎炎預(yù)后的回顧性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的統(tǒng)計(jì)單純血尿型紫癜性腎炎(HSPN)患兒的預(yù)后情況,分析中藥組與中藥聯(lián)合免疫抑制劑治療組預(yù)后的差異性,并探討影響預(yù)后的高危因素,為提高對(duì)本病預(yù)后的認(rèn)識(shí)及指導(dǎo)用藥提供理論依據(jù)。方法采用回顧性分析方法,收集2003年11月至2012年12月在河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科醫(yī)院腎病病區(qū)住院,年齡在3歲~18歲,符合單純血尿型HSPN診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒。制定調(diào)查表,記錄患兒基本信息、臨床特點(diǎn)、尿常規(guī)、腎功能、腎臟病理情況、免疫治療、合并用藥情況等,并通過(guò)電話及門診隨訪了解其預(yù)后情況。根據(jù)患兒的尿檢和腎功能情況,在Counahan提出的判斷HSPN預(yù)后標(biāo)準(zhǔn)及我國(guó)2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)腎臟病學(xué)組制定的HSPN診治循證指南中分級(jí)級(jí)別的基礎(chǔ)上,結(jié)合患兒的實(shí)際情況,預(yù)后判斷分為A、B、C、D、E、F六級(jí)。應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析,其中計(jì)量資料經(jīng)檢驗(yàn)符合正態(tài)分布者用x±s表示,不符合正態(tài)分布者用M(P25~P75)表示,或轉(zhuǎn)化為計(jì)數(shù)資料;對(duì)性別、年齡、病初血尿程度等可能影響預(yù)后的因素采用卡方或秩和檢驗(yàn)先行單因素分析,有統(tǒng)計(jì)意義的變量再行Logistic回歸分析;不同治療組預(yù)后的差異性比較采用秩和檢驗(yàn);p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果(1)一般資料:符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患兒共318例,電話可隨訪的共135例;男80例,女55例,男女之比為1.45:1;年齡3~17歲,平均9±(7~11)歲;血尿病程最短者2周,最長(zhǎng)者10年,平均8±(3~18)月。行腎臟穿刺術(shù)者共7人。持續(xù)表現(xiàn)為單純血尿而行腎臟穿刺術(shù)者2人,腎臟病理均為Ⅱb型;合并蛋白尿后行腎臟穿刺術(shù)者5人,病理結(jié)果為Ⅱa1人,Ⅱb1人,Ⅲa1人,Ⅲb2人。(2)預(yù)后情況:對(duì)135例單純血尿型兒童HSPN患兒隨訪2.6~10年,無(wú)1例發(fā)生急進(jìn)性腎炎或腎功不全;病程中有20例(14.81%)患兒合并蛋白尿,5例表現(xiàn)呼吸道感染后蛋白尿反復(fù),1例于血尿病程第7月出現(xiàn)腎病水平蛋白尿(0.74%)。隨訪1、2、5年時(shí),預(yù)后A級(jí)(痊愈)的患兒比例分別為54.89%、69.35、78.79%,呈上升趨勢(shì)增加,預(yù)后B、D級(jí)患兒的比例呈下降趨勢(shì),預(yù)后C級(jí)和E級(jí)的患兒因個(gè)別患兒病情好轉(zhuǎn)、加重或病情波動(dòng),兩組比例稍有上升。(3)預(yù)后相關(guān)因素分析:對(duì)性別、年齡、病初血尿程度等單因素分析結(jié)果表明不同性別、年齡、血尿程度組1年、2年、5年預(yù)后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),未再進(jìn)行多因素的Logistic回歸分析。(4)中藥與中藥聯(lián)合免疫抑制劑組預(yù)后差異:中藥組與中藥聯(lián)合免疫治療組1年、2年預(yù)后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論(1)絕大多數(shù)單純血尿型HSPN患兒1、2、5年預(yù)后良好。(2)不同年齡、性別、病初血尿程度組1、2、5年預(yù)后無(wú)顯著差異;(3)中藥組與中藥聯(lián)合免疫抑制劑組1年、2年預(yù)后無(wú)顯著差異。
【關(guān)鍵詞】：紫癜性腎炎 血尿 預(yù)后 回顧性分析
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮略詞表9-10
• 前言10-12
• 對(duì)象與方法12-14
• 1 病例來(lái)源12
• 2 標(biāo)準(zhǔn)及定義12-13
• 3 預(yù)后判定13
• 4 研究方法13-14
• 結(jié)果14-23
• 1 一般資料14-16
• 2 預(yù)后情況16-18
• 3 預(yù)后的差異性分析18-23
• 討論23-31
• 1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)23-25
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)25-26
• 3 導(dǎo)師治療本病經(jīng)驗(yàn)介紹26-27
• 4 實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析27-30
• 5 存在問(wèn)題與展望30-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 致謝35-36
• 附錄1 表格36-39
• 附錄2 文獻(xiàn)綜述39-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 附錄3 在校期間論文論著和科研情況44

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 吳競(jìng),楊愛(ài)國(guó),阮詩(shī)瑋,王智;中藥治療單純血尿性IgA腎病34例觀察[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2004年08期

2 盧巧珍;中醫(yī)辨證治療單純血尿性IgA腎病43例[J];遼寧中醫(yī)雜志;2005年07期

3 李俊霞;林沁;陳建;梁軍麗;;血友病B表現(xiàn)單純血尿1例[J];福州總醫(yī)院學(xué)報(bào);2011年01期

4 楊愛(ài)國(guó),安曉英,阮詩(shī)瑋,王智,吳競(jìng);滋陰涼血益氣法治療單純血尿性IgA腎病氣陰兩虛證26例臨床觀察[J];中國(guó)中醫(yī)藥科技;2003年03期

5 吳競(jìng),楊愛(ài)國(guó),阮詩(shī)瑋,王智;血府逐淤湯為主治療單純血尿性IgA腎病22例觀察[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2003年05期

6 韋穎,張翔華;血尿安治療隱匿型腎炎單純血尿38例[J];中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志;2002年02期

7 邵穎;;單純血尿的血友病A一例[J];中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué);2006年06期

8 金順英,張興家,張世英,王薇;車前草治療單純血尿[J];長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1997年02期

9 劉樹剛;王滿;馮永格;國(guó)獻(xiàn)素;賈鳳斌;;以單純血尿發(fā)病的特發(fā)性高尿鈣癥1例[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2012年20期

10 羅澤鑫;;兒童鏡下單純血尿的臨床分析[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2013年15期

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 ;辨證治療單純血尿性IgA腎病[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 郭婷;單純血尿型兒童紫癜性腎炎預(yù)后的回顧性分析[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2015年

2 朱毛;補(bǔ)腎健脾涼血方治療單純血尿型IgA腎病的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 冒慧敏;單純血尿型IgA腎病血尿程度與臨床指標(biāo)、病理及中醫(yī)證候的相關(guān)性[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

4 袁藝萌;330例IgA腎病臨床與病理分析[D];吉林大學(xué);2014年

  本文關(guān)鍵詞：單純血尿型兒童紫癜性腎炎預(yù)后的回顧性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：288518