背景:嬰幼兒喘息是一組世界范圍內(nèi)兒童常見的呼吸系統(tǒng)疾病。研究表明,嬰幼兒喘息性疾病的發(fā)生率逐年升高,是導(dǎo)致嬰幼兒頻繁生病住院的重要病因之一。喘息性支氣管炎是嬰幼兒喘息性疾病中的一種重要類型,與呼吸道病毒感染密切相關(guān),常因呼吸道感染反復(fù)發(fā)作,與約半數(shù)以上的喘息發(fā)作直到學(xué)齡前期才會完全停止發(fā)作,但仍有部分喘息性支氣管炎患兒最終會發(fā)展成為哮喘。喘息性支氣管炎發(fā)病原因主要與感染、嬰幼兒氣道解剖特點(diǎn)以及自身過敏體質(zhì)有關(guān)。臨床上喘息性支氣管炎常繼發(fā)于上呼吸道感染出現(xiàn),多數(shù)有低熱,可伴有哮鳴音、呼氣時(shí)間延長,肺部聽診可聞及粗濕啰音,喘息發(fā)作時(shí)癥狀較兒童哮喘不典型,治療后,喘息癥狀可在數(shù)天內(nèi)迅速減輕,大多是因?yàn)樵俅胃腥疽饛?fù)發(fā)。隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高,城市化與工業(yè)化的快速推進(jìn),機(jī)動(dòng)車數(shù)量迅猛增加,石油、天然氣等舊能源的大范圍使用以及新能源的開發(fā)、應(yīng)用尚未廣泛開展,空氣污染、環(huán)境污染問題仍然很嚴(yán)峻,冬春季節(jié)霧霾天氣頻繁出現(xiàn);同時(shí)二胎政策全面開放,新出生人口開始增加,有研究表明,目前我國兒童喘息性疾病總體的控制水平并不理想,發(fā)病率呈逐年升高的趨勢,同時(shí)國外研究顯示世界其他地區(qū)兒童喘息性疾病的發(fā)病率較前亦有所增加。嬰幼兒喘息性疾病反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重危害了患兒的身心健康,不利于患兒的健康成長,如果能夠通過早期干預(yù)和治療,減少或避免喘息性疾病的反復(fù)發(fā)作,對于治療、控制喘息性疾病的發(fā)生、發(fā)展,降低其發(fā)展成為嬰幼兒哮喘的可能性,具有積極的臨床意義,值得我們?nèi)リP(guān)注和研究。因此,通過研究鋅制劑對機(jī)體的免疫功能的調(diào)節(jié)作用和影響,對鋅制劑是否能夠降低嬰幼兒喘息性支氣管炎的發(fā)病率,避免喘息性支氣管炎發(fā)展為嬰幼兒哮喘,從而為預(yù)防和治療嬰幼兒喘息性支氣管炎提供理論和臨床依據(jù)。目的:研究鋅對嬰幼兒喘息性支氣管炎的輔助治療作用及其對機(jī)體體液免疫、細(xì)胞免疫功能的影響。方法:選取2017年9月-2018年12月就診于河南大學(xué)淮河醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的6月-3歲喘息性支氣管炎患兒及同期門診體檢兒童作為研究對象。將78例喘息性支氣管炎患兒,隨機(jī)分為喘支治療組和喘支對照組,每組各39例,另選擇體檢嬰幼兒40例作為正常體檢組。喘支兩組患兒均給予常規(guī)解痙、平喘、化痰、抗過敏等對癥治療,根據(jù)感染情況給予對應(yīng)的抗感染和/或抗病毒治療;喘支治療組給予鋅劑治療,喘支對照組不予鋅劑治療。收集喘支治療組和喘支對照組患兒治療前后的血液標(biāo)本及正常體檢組兒童的血液標(biāo)本,測定比較3組兒童血清鋅水平、免疫球蛋白IGA、IGG、IGM水平及T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4/CD8比值,并對喘支治療組和喘支對照組患兒住院后的喘息時(shí)間、咳嗽時(shí)間、住院天數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析研究。結(jié)果:(1)喘支治療組和喘支對照組患兒在兩組間性別組成、兩組間各年齡段分組以及兩組內(nèi)患兒各自的喘息程度上無顯著差異(P0.05),組間性別組成、組間各年齡段分組以及兩組內(nèi)患兒各自的喘息程度為實(shí)驗(yàn)研究分組的非干擾因素;(2)喘支治療組兒童喘息、咳嗽、住院時(shí)間分別為3.77±0.87d、5.10±1.07d、7.28±1.61d,喘支對照組喘息、咳嗽和住院時(shí)間5.26±1.37d、6.69±1.75、8.41±1.89,喘支治療組喘息、咳嗽、住院時(shí)間顯著低于喘支對照組住院時(shí)間(P0.05);(3)正常體檢組兒童血清鋅水平顯著高于治療前喘息性支氣管炎的兩組患兒(P0.05),正常體檢組兒童免疫球蛋白IGA、IGM、IGG水平顯著高于治療前喘息性支氣管炎的兩組患兒(P0.05),正常體檢組兒童T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+水平和CD4/CD8比值也顯著高于治療前喘息性支氣管炎的兩組患兒(P0.05),CD8+水平P0.05無顯著相關(guān)性;(4)喘支治療組患兒給予鋅劑治療后血清鋅水平顯著高于喘支對照組患兒(P0.05),喘支治療組患兒給予鋅劑治療后IGA、IGM、IGG水平顯著高于喘支對照組患兒(P0.05),喘支治療組患兒給予鋅劑治療后CD3+、CD4+水平和CD4/CD8比值顯著高于喘支對照組患兒(P0.05),CD8水平P0.05,無顯著相關(guān)性;(5)喘支治療組兒童給予鋅劑治療后免疫球蛋白IGM水平及T淋巴細(xì)胞亞群CD3+水平高于正常體檢組兒童(P0.05),喘支治療組兒童給予鋅劑治療后血清鋅、免疫球蛋白IGG水平、T淋巴細(xì)胞亞群CD4+水平、CD4/CD8比值低于正常體檢組兒童(P0.05),喘支治療組兒童給予鋅劑治療后免疫球蛋白IGA水平及T淋巴細(xì)胞亞群CD8+水平與正常體檢組兒童比較P0.05,無顯著相關(guān)性。結(jié)論:1.鋅制劑對喘息性支氣管炎的臨床治療具有輔助作用,能夠縮短喘息性支氣管炎患兒的喘息、咳嗽時(shí)間和住院天數(shù)。2.鋅制劑對于機(jī)體的免疫功能具有調(diào)節(jié)作用,可以提高喘息性支氣管炎患兒的體液免疫及細(xì)胞免疫功能。
【學(xué)位單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R725.6
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
1 緒論
2 資料與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 分組方法
    2.3 治療方法
    2.4 檢測指標(biāo)
    2.5 研究儀器
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 喘支治療組與喘支對照組患兒的性別、年齡、喘息程度組成情況的比較
    3.2 喘支治療組與喘支對照組患兒入院后喘息時(shí)間、咳嗽時(shí)間及住院時(shí)間的比較
    3.3 喘支患兒治療前與正常體檢組兒童血清鋅、免疫球蛋白及T淋巴細(xì)胞亞群的比較
    3.4 喘支治療組與喘支對照組治療后血清鋅、免疫球蛋白及T淋巴細(xì)胞亞群的比較
    3.5 喘支治療組治療后與正常體檢組兒童血清鋅、免疫球蛋白及T淋巴細(xì)胞亞群的比較
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
在學(xué)期間取得的科研成果
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2881232