目的探討急性淋巴細(xì)胞白血病患兒外周血T細(xì)胞上共刺激分子CD28、CTLA-4表達(dá)及其臨床意義。 方法利用流式細(xì)胞儀(FCM)技術(shù)檢測(cè)21例初發(fā)急性淋巴細(xì)胞白血病患兒(其中5例為高白細(xì)胞患兒)和20例正常兒童外周血淋巴細(xì)胞CD4+和CD8+T細(xì)胞表面CD28和CTLA-4的表達(dá),比較CD4/CD8的比例變化,分析其與白血病發(fā)病的關(guān)系。 結(jié)果與正常對(duì)照組比較，ALL患兒外周血CD4+T淋巴細(xì)胞上CD28的表達(dá)明顯下降(t=4.796，p0.05)；CD8+T淋巴細(xì)胞上CD28的表達(dá)明顯下降(t=3.551,p0.05)。CD4+T淋巴細(xì)胞上CTLA-4的表達(dá)明顯升高(t=5.07，p0.05)；CD8+T淋巴細(xì)胞上CTLA-4的表達(dá)明顯升高(t=5.469，p0.05)。高白細(xì)胞組與低白細(xì)胞組比較,CD4+和CD8+T淋巴細(xì)胞上CD28的表達(dá)差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.16,t=0.712,p0.05)：CTLA-4的表達(dá)也沒(méi)有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.363，t=0.65,p0.05)。ALL患兒外周血CD4/CD8明顯下降(t=3.477,p0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論ALL患兒外周血T淋巴細(xì)胞上CD28表達(dá)下降,CTLA-4的表達(dá)升高；CD4+的T細(xì)胞數(shù)量下降,CD4/CD8比值下降,提示T淋巴細(xì)胞的免疫活化能力降低,免疫監(jiān)視功能下降,可能是ALL的發(fā)病機(jī)制之一。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R733.7
【部分圖文】：

有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t’ =4.7%， p<0.001)。急性淋巴細(xì)胞白血病患兒外周血CDS+T淋巴細(xì)胞上CD28的表達(dá)明顯低于正常對(duì)照組，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t’二3.551，p(0.001)。(詳見(jiàn)表2.1，圖2.1)表2.1急性琳巴細(xì)胞白血病患兒外周血cD4+和cD8+T細(xì)胞表面。28的表達(dá)(X士s)(%)組別例數(shù) c04CD28/CD4CDSCD28/CDS正常組 2095.90士 2.2374.35士 11.40ALL組 2163.30士 31.0651.07士27.69T’ 4.7963.551 P0.0000.000ALL組正常組圖2.1:從L患兒CD28的表達(dá)比正常對(duì)照組明顯降低 2.1.2急性淋巴細(xì)胞白血病患兒外周血價(jià)以一4的表達(dá)急性淋巴細(xì)胞白血病患者外周血CD4+T淋巴細(xì)胞上CTLA一4的表明顯高于正常對(duì)照組，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t’=5.07，p=0.00<0.001)。急性淋巴細(xì)胞白血病患兒外周血CDS+T淋巴細(xì)胞上CTLA一4的表達(dá)明顯高于正常對(duì)照組，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t’二5.469，p二0.00(0.001)。(詳見(jiàn)表2.2，圖2.2)

高白細(xì)胞組510.57士7.6219.41士16.75低白細(xì)胞組1612.38士10.2325.85士19.94T0.3630.65P0.720.5232.3急性淋巴細(xì)胞白血病患兒外周血CO4/CDS的比值急性淋巴細(xì)胞白血病組與正常對(duì)照組比較CD4/CDS的表達(dá)明顯下降，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(詳見(jiàn)表2.5)表2.5急性琳巴細(xì)胞白血病患兒外周血O攤/CI)8的表達(dá)(X士s)組別例數(shù)cD4/CDS202l正常組ALL組1.34士0.450.86士0.43T3.477P0.001
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2881173