發(fā)布時(shí)間：2020-11-10 23:12

　　 【目的】探討熱性驚厥(FS)患兒中常見呼吸道病毒感染的相關(guān)病毒,以評價(jià)FS發(fā)作中病毒感染的危險(xiǎn)因素以及病毒類型,從而更好地防治FS的發(fā)作。 【方法】前瞻性記錄2009年6月至2010年2月在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的FS患兒及呼吸科住院的上呼吸道感染患兒(有發(fā)熱無驚厥)的臨床特征,并對所有納入本研究的患兒在入院后次日清晨行深處鼻咽分泌物采集,經(jīng)直接免疫熒光法對這些鼻咽部脫落細(xì)胞進(jìn)行呼吸道常見病毒抗原檢測,這些病毒包括流感病毒A型和B型、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒。此外,對臨床診斷熱性驚厥,但不能完全排除顱內(nèi)感染的患兒,進(jìn)行腰穿檢查,以了解有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染誤診為熱性驚厥。 【結(jié)果】(1)189例納入研究的FS患兒中,上呼吸道感染是最常見的伴發(fā)FS的疾病,占60.8%;FS分型中,單純性FS最多見,占60.3%;FS患兒常見呼吸道病毒感染監(jiān)測中,流感病毒A最多見,占19.6%,高于其他所測病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒及副流感病毒)。(2)同為上呼吸道感染的患兒中,FS組的流感病毒A感染率(29.6%)明顯高于對照組(有發(fā)熱而無驚厥組)的流感病毒A感染率(13.1%)。(3)流感病毒A感染的FS患兒比非流感病毒A感染的患兒具有更大月齡、驚厥時(shí)體溫更高、驚厥持續(xù)時(shí)間更短等特點(diǎn)。(4)在多元Logistic回歸分析中發(fā)現(xiàn)流感病毒A與多發(fā)發(fā)作有關(guān),腺病毒與發(fā)作后長程意識水平下降有關(guān)。(5)31例行腦脊液檢查的FS病人中發(fā)現(xiàn)2例腦脊液白細(xì)胞輕度增高,而蛋白、糖及氯化物均正常,被剔除出FS研究組,這2例的臨床表現(xiàn)主要為FS發(fā)作后長時(shí)間嗜睡,說明臨床上界定的熱性驚厥要注意排除顱內(nèi)感染的情況。 【結(jié)論】(1)流感病毒A是發(fā)生熱性驚厥的相對危險(xiǎn)因素,其比呼吸道合胞病毒、腺病毒及副流感病毒引起的FS更為常見。(2)流感病毒A感染更多見于3歲及以上的FS患兒,在流感病毒流行季節(jié)對既往有FS病史的大齡兒童(≥3歲)進(jìn)行流感疫苗接種,減少流感病毒感染發(fā)生,可能是一種預(yù)防FS發(fā)作的新方法。(3)臨床上一小部分FS患兒實(shí)際上可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染,必要時(shí)應(yīng)腰穿檢查,以區(qū)別人為界定的熱性驚厥與顱內(nèi)感染。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R748
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
資料和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附圖
綜述病毒感染在熱性驚厥發(fā)病中的作用
攻讀碩士學(xué)位期間公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文
縮略詞表
致謝

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