目的:觀察桂枝加葛根湯加味治療小兒外感發(fā)熱(風寒束表證)的臨床療效,為其進一步推廣應用提供臨床數據。方法:選擇符合納入標準的100例患兒,按照就診先后順序,單號分為觀察組,雙號分為對照組,每組各50例。觀察組予口服桂枝加葛根湯加味治療,對照組予口服小兒柴桂退熱顆粒治療,3天為一個療程。觀察兩組患兒退熱起效時間、解熱時間、退熱藥使用情況、中醫(yī)證候總積分、中醫(yī)單項癥狀積分及臨床療效。結果:1、兩組觀察病例在性別、治療前體溫、病程分布、治療前中醫(yī)證候總積分、治療前中醫(yī)單項癥狀積分方面,均P0.05,無統(tǒng)計學差異,具有可比性。2、兩組退熱起效時間方面,觀察組的退熱起效時間為3.50±1.01小時,對照組退熱起效時間為4.45±1.28小時,觀察組優(yōu)于對照組(P0.05),說明觀察組退熱起效時間較短。3、兩組在解熱時間方面,觀察組解熱時間為20.04±10.03小時,對照組解熱時間為28.32±8.23小時,觀察組優(yōu)于對照組(P0.05),說明觀察組的體溫恢復正常時間較對照組短。4、兩組在使用退熱藥次數方面,觀察組為1.85±2.07次,對照組為3.15±2.23次,觀察組使用退熱藥次數少于對照組(P0.05),說明觀察組可減少使用退熱藥的次數。5、兩組中醫(yī)證候總積分方面,觀察組治療前積分為9.77±2.25分,治療后積分為3.19±1.95分;對照組治療前積分為9.87±2.23分,治療后積分為5.02±2.67分;兩組治療后中醫(yī)證候總積分均較治療前下降,觀察組的總積分下降趨勢優(yōu)于對照組(P0.05)。6、中醫(yī)單項癥狀積分方面,治療后兩組積分較治療前下降,觀察組在改善鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咯痰癥狀方面優(yōu)于對照組(P0.05)。7、兩組臨床療效方面,觀察組的總有效率為93.75%,對照組的總有效率為80.85%,觀察組的療效優(yōu)于對照組(P0.05)。結論:采用桂枝加葛根湯加味治療小兒外感發(fā)熱(風寒束表證)可以減少使用退熱藥的次數、減短解熱時間,退熱療效明顯,同時可以改善患兒咳嗽、鼻塞、流涕、噴嚏、咯痰等伴隨癥狀,臨床療效確切,值得臨床推廣應用。
【學位單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R272
【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
第一部分 文獻研究
    1 中醫(yī)對小兒外感發(fā)熱的研究
        1.1 外感發(fā)熱病的歷史沿革
        1.2 小兒外感發(fā)熱的病因病機
        1.3 治療方法的研究
    2 西醫(yī)對小兒外感發(fā)熱的研究
        2.1 基本概念
        2.2 病因研究
        2.3 發(fā)熱機制的研究
        2.4 西醫(yī)治療的研究
    3 小結
第二部分 臨床研究
    1 臨床研究
        1.1 研究對象
        1.2 診斷標準
        1.3 納入標準
        1.4 排除標準
        1.5 病例剔除標準及脫落標準
    2 臨床觀察方法
        2.1 分組方法
        2.2 干預措施
        2.3 觀察指標
        2.4 療效評定標準
        2.5 中醫(yī)證候評分標準
        2.6 臨床觀察記錄及隨訪
        2.7 統(tǒng)計學處理
    3 研究結果
        3.1 一般資料分析
            3.1.1 兩組患兒性別分布比較
            3.1.2 兩組患兒病程分布比較
            3.1.3 治療前兩組患兒體溫比較
            3.1.4 治療前兩組單項癥狀積分比較
        3.2 研究結果
            3.2.1 兩組退熱起效時間的比較
            3.2.2 兩組解熱時間比較
            3.2.3 兩組治療前后中醫(yī)證候總積分比較
            3.2.4 治療后兩組單項癥狀積分比較
            3.2.5 兩組治療期間退熱藥使用情況比較
            3.2.6 兩組患兒臨床療效比較
        3.3 安全性評價
    4 討論
        4.1 吾師治療小兒外感發(fā)熱風寒束表證的思路
        4.2 桂枝加葛根湯加味治療小兒外感發(fā)熱風寒束表證的理論基礎
        4.3 桂枝加葛根湯加味的方藥組成及分析
        4.4 結果分析與評價
    5 問題與展望
結論
參考文獻
附錄
縮略詞表
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡歷及攻讀學位期間發(fā)表的學術論文目錄

【參考文獻】

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本文編號：2877356