發(fā)布時間：2020-11-10 00:45

　　 目的: 評價深度水解蛋白配方乳對早產(chǎn)兒早期胃腸功能的影響,并探討其可能機制。 方法: 研究對象為生后24h內(nèi)入住華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)胎齡≤34周且出生體重≤2000g的早產(chǎn)兒,入院時即將其隨機分配進入配方Ⅰ組或配方Ⅱ組,其中Ⅰ組喂養(yǎng)深度水解蛋白配方乳,Ⅱ組為標準早產(chǎn)兒配方乳作為對照。研究對象住院期間記錄其每日腸內(nèi)喂養(yǎng)情況;隔日清晨測量體重;并分別于日齡1d、7d、14d采清晨空腹靜脈血送檢驗科標準化生化實驗室測血生化指標,同時留標本待用行酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)測定血清胃動素(MOT)、胃泌素(GAS)、胰淀素(AMY)水平,另根據(jù)實際情況動態(tài)監(jiān)測末梢血血糖、總膽紅素水平,并記錄感染情況。 結(jié)果: 研究期間共納入研究對象50例,兩組各有25例。 1.兩組胃腸道喂養(yǎng)指標差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但喂養(yǎng)不耐受時間、留置鼻胃管時間、腸內(nèi)喂養(yǎng)達到100ml/(kg·d)時間、大便變黃時間及靜脈營養(yǎng)時間配方Ⅰ組較配方Ⅱ組均表現(xiàn)出縮短趨勢。 2.血清最高總膽紅素(TBIL)水平配方Ⅰ組低于配方Ⅱ組,分別為(162.00±53.14)umol/L、(208.33±78.08)umol/L(P0.05),血清TBIL水平降至正常所需時間配方Ⅰ組較配方Ⅱ組短,分別為(7.7±1.6)d、(9.2±2.0)d(P0.01);第14d血清總膽汁酸(TBA)水平配方Ⅰ組低于配方Ⅱ組,分別為(10.9±5.4)umol/L、(26.7±19.2)umol/L(P0.05)。 3.胃動素(MOT)、胃泌素(GAS)和胰淀素(AMY)水平比較:兩組血清MOT、GAS水平從日齡1d、7d至14d均呈上升趨勢,配方Ⅰ組較Ⅱ組上升趨勢更明顯。兩組AMY水平在日齡7d較1d有上升趨勢,至14d較7d均有下降趨勢,配方Ⅰ組7d時的AMY水平較配方Ⅱ組有降低趨勢。以上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 4.兩組出生體重恢復(fù)時間、日齡1d、7d、14d的血清白蛋白(A)、前白蛋白(PA)、血尿素氮(BUN)、鈣、磷和堿性磷酸酶(ALP)濃度差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。日齡14d的ALP水平配方Ⅰ組較配方Ⅱ組有增高趨勢。 結(jié)論: 1.該水解蛋白配方乳可能有利于早產(chǎn)兒膽紅素代謝、減輕膽汁淤積。 2.該水解蛋白配方乳與標準早產(chǎn)兒配方乳相比在改善早產(chǎn)兒早期胃腸道功能上表現(xiàn)出一定的優(yōu)勢趨勢。 3.該水解蛋白配方乳對早產(chǎn)兒長期生長發(fā)育的影響有待更長時間的隨訪。
【學(xué)位單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R722.6
【文章目錄】：
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中文摘要
ABSTRACT
前言
對象和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
小結(jié)
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綜述
    綜述參考文獻
致謝

【參考文獻】

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本文編號：2877203