目的:觀察浙江地區(qū)兒童白血病的生物學(xué)特征。方法:對2005年11月至2008年10月來浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院血液腫瘤科初診的403例白血病病例資料進行回顧性分析,并采用前后比較法觀察該地區(qū)兒童白血病發(fā)病的變遷情況。結(jié)果:403例患兒,年齡為15 d～17歲2個月,中位年齡為5歲1個月,男∶女=1.82∶1,其中ALL占68.73%(277例),AML占25.56%(103例),CML占4.96%(20例),AHL占0.74%(3例)。277例ALL患兒中B系∶T系=5.63∶1,TEL/AML1、BCR/ABL陽性率分別為14.29%(27/189)和5.07%(11/217)。103例AML患兒中M2最常見,AML1/ETO陽性率在AML和M2患兒中分別為25.40%(16/63)和50%(13/26),PML/RARa陽性率在M3患兒中為66.67%(10/15)。結(jié)論:本研究中ALL患兒男女發(fā)病率比稍高于西方國家;ALL患兒中TEL/AML1陽性率高于歐美等國;AML患兒及M2患兒中AML1/ETO陽性率高于英國、韓國等國。不同地區(qū)、不同種族間白血病患兒生物學(xué)特征的差異,可能提示我國東部地區(qū)兒童白血病患兒特有的遺傳暴露及環(huán)境暴露因素。
【部分圖文】：

圖2白血病患兒初診時各免疫標(biāo)記陽性率Fig2PositiverateofimmunemarkersinnewlydiagnosedALL表3各類型白血病患兒初診時融合基因檢測結(jié)果Tab3DetectionoffusiongeneinnewlydiagnosedALL白血病類型融合基因BCＲ/ABLTEL/AML1MLL/AF4AML1/ETOPML/ＲAＲaPBX1/E2AB系A(chǔ)LL5.41%(10/185)15.9%(25/157)1.00%(1/100)0.00%(0/13)0.00%(0/4)0.00%(0/4)T系A(chǔ)LL3.03%(1/33)6.06%(2/33)0.00%(0/16)0.00%(0/0)0.00%(0/0)0.00%(0/0)AML0.00%(0/62)0.00%(0/5)0.00%(0/20)25.40%(16/63)24.39%(10/41)M3中66.67%(10/15)0.00%(0/0)CML55.56%(5/9)0.00%(0/1)0.00%(0/0)0.00%(0/1)0.00%(0/0)0.00%(0/0)3討論白血病是累及造血干細胞的造血系統(tǒng)惡性腫瘤，根據(jù)白血病細胞的分化成熟程度，可分為急性和慢性兩大類。根據(jù)主要受累的細胞系列可將急性白血病分為AML、ALL和AHL。慢性白血病分為CML、慢性淋巴細胞白血病(chroniclymphocyticleukemia，CLL)及少見的多毛細胞白血病(hairycellleukemia，HCL)、幼淋巴細胞白血病(prolymphocyticleukemia，PLL)等。在以白種人為主的歐美國家及東亞白血病大概占所有兒童腫瘤患兒的1/3，發(fā)病率為(3.5～5)/10萬，而在南亞、中亞、美國的黑人中及非洲地區(qū)發(fā)病率則相·364·現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(ModernMedicalJournal)2013年6月，41(6)
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