目的:肺動脈高壓目前被認(rèn)為是影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者預(yù)后的重要因素。結(jié)締組織病相關(guān)肺動脈高壓缺乏較典型的臨床癥狀,因此在臨床上往往易被忽略,這也是肺動脈高壓患者預(yù)后較差的重要原因。所以,早期診斷,早期治療也是最重要改善預(yù)后的重要方法。但目前仍缺乏有關(guān)兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)肺動脈高壓的危險因素、診斷及預(yù)后的生物標(biāo)志物。本文將對兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者并發(fā)肺動脈高壓的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)進行分析,為早期診斷及危險因素評估提供研究證據(jù)。方法:回顧性收集2017年2月至2018年2月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒腎臟風(fēng)濕免疫病房診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者完善超聲心動圖的患者,根據(jù)超聲結(jié)果分為肺動脈高壓組及非肺動脈高壓組,完善基本信息收集(年齡、性別)及檢驗指標(biāo)如自身抗體、CRP、血沉及血清補體檢測,收集心臟超聲指標(biāo)(三尖瓣反流速度、肺動脈收縮壓、右室、右房大小、右室壁厚度、肺動脈內(nèi)經(jīng))等進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析,分析相關(guān)指標(biāo)與肺動脈高壓的相關(guān)性。結(jié)果:共收集72例診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者完善超聲心動圖的患者并收集其基本信息(年齡、性別)及相關(guān)檢驗指標(biāo)如自身抗體、CRP、血沉及血清補體檢測,其中肺動脈高壓組為3例,發(fā)病率約為4%。其中2例為系統(tǒng)性紅斑狼瘡初發(fā)的患者,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。另外1例為系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)的患者,其臨床癥狀較重,經(jīng)治療預(yù)后較差,最后導(dǎo)致死亡,提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)患者出現(xiàn)肺動脈高壓預(yù)后較差。對其收集的檢驗指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果回報自身抗體檢測中抗雙鏈DNA抗體及抗組蛋白抗體與肺動脈高壓正相關(guān)(P0.05)。收集67例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者CRP及63例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血沉結(jié)果回報與肺動脈高壓不相關(guān)。共收集68例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清補體檢測,結(jié)果提示血清補體C3與肺動脈高壓負(fù)相關(guān)(P0.05)。對收集的SLE患者心臟彩超的相關(guān)指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)分析提示肺動脈高壓與肺動脈內(nèi)徑及右室大小不相關(guān)。結(jié)論:本研究建立了通過完善超聲心動圖確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)肺動脈高壓的患者進行臨床資料的分析尋找其相關(guān)因素,提示針對具有PAH高危因素(合并低補體血癥,抗組蛋白抗體陽性)的SLE患者進行PAH亞臨床期監(jiān)測及篩查,可實現(xiàn)疾病早期診斷,提高患者臨床預(yù)后。本研究為SLE-PAH的早期診斷、及生物標(biāo)志物的鑒定提供了研究證據(jù)。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R725.9;R725.4
【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 資料與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 臨床資料
        2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 統(tǒng)計方法
3 結(jié)果
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2869646