[目的] 隨著國民經濟發(fā)展和人民生活水平的提高,我國兒童少年的營養(yǎng)狀況有了很大的改善,但同時由于膳食結構和生活方式的變化導致兒童超重、肥胖大幅度上升,已經逐漸影響到兒童的身、心健康。由于兒童正處于生長發(fā)育階段,身體和心理都不成熟,用于成人的藥物治療、手術等減肥方式還不能用于兒童。迄今兒童肥胖干預尚無特效方法,一般采用調節(jié)飲食、增加體力活動、不良行為矯正等多種綜合干預措施。本次研究是探索兒童肥胖的綜合防控技術,從而制定兒童肥胖的有效干預模式,為兒童肥胖的有效防控提供科學依據(jù)。 [方法] 本研究是一項在學校里進行的隨機對照干預試驗,干預時間為一年,內容為調查和干預活動。調查的內容為問卷調查和體格檢查,干預措施主要包括健康教育和身體活動兩方面。首先采用分層整群隨機抽樣方法選取調查對象,在濟南市共抽取6所小學,并隨機分為3所干預校和3所對照校,一至五年級每個年級隨機選取2個班,共得到體檢人數(shù)1359人,問卷調查1980人。采用自編問卷《小學生調查問卷》和《家長調查問卷》為調查工具；體格檢查包括身高、體重、血壓和血生化等。所有內容均在基線和干預一年后各進行一次調查。 [結果] 一、現(xiàn)狀 1濟南市小學生的超重率為16.9%,肥胖率為18.8%,男生超重率和肥胖率均高于女生(P0.01)；小學生的高血壓患病率為17.2%,其中舒張壓異常檢出率為8.0%,收縮壓異常檢出率為8.4%,；血脂異常率為15.1%,其中總膽固醇(TC)異常檢出率為9.8%,甘油三酯(TG)異常檢出率為2.5%,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)異常檢出率為2.9%,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)異常檢出率為6.3%。 2小學生知識、態(tài)度、行為現(xiàn)狀 2.1小學生的營養(yǎng)知識只有3道題目(共16題)的正確率低于60%,其中“中國居民膳食寶塔”問題的知曉率最低,僅占11.2%；且女生的知曉率明顯高于男生(P0.05)。每天堅持吃早餐的占81.4%；平均每天至少喝一次奶制品的孩子占49.3%；在最近一個月,至少吃一次西式快餐的占51.9%；晚上睡覺前半小時吃東西的占52.0%。 2.2小學生超重或肥胖知識最主要的來源是“報刊、雜志、書籍”；希望獲得超重或肥胖知識的途徑中所占比例最高的是“專業(yè)指導”；其次是“健康教育課”。 2.3小學生的營養(yǎng)知識、健康行為態(tài)度、飲食行為三者之間均呈正相關關系。 2.4女生較男生更認為肥胖兒童自尊心強、社交能力好,男生認為其反應速度慢,而女生認為反應速度快,且差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 3家長知識、態(tài)度、行為現(xiàn)狀 3.1家長營養(yǎng)知識只有一道題目(共16題)的正確率低于60%,即“中國居民膳食指南”,占35.1%。每天堅持吃早餐的家長占71.5%；而平均每天至少喝一次奶制品的家長占30.8%。在最近一個月,至少吃一次西式快餐的占38.6%；晚上睡覺前半小時吃東西的占63.6%。 3.2家長超重或肥胖知識最主要的來源是“報刊、雜志、書籍”；希望獲得超重或肥胖知識的途徑中比例最高的是“講座”,其次是“宣傳資料或小冊子”。 3.3家長關于經常不吃早餐對孩子的危害比例最高的是“上課時的注意力”,其次是“身體耐力”,而“肥胖”最低。 3.4家長在營養(yǎng)知識、健康行為態(tài)度、飲食行為三個方面與小學生之間均存在正相關關系。 3.5家長對肥胖孩子的自尊心以及個性2個方面主要持正面態(tài)度；對勤奮、飯量、身材、運動能力、運動喜好、反應速度以及健康狀況7個方面主要持負面態(tài)度 二、干預效果評價 1干預校與對照校的干預效果評價 干預后,干預校超重率低于對照校,而肥胖率高于對照校,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；干預校小學生高血壓、收縮壓和舒張壓的異常檢出率均低于對照校,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；干預校學生的血脂指標異常檢出率均小于對照校,其中甘油三酯的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)；干預校小學生及其家長的營養(yǎng)知識、健康行為態(tài)度和飲食行為得分均高于對照校,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 2干預校干預前后自身的效果評價 干預后,干預校超重率有所下降,肥胖率有所上升,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；高血壓檢出率和舒張壓異常檢出率均有所上升,收縮壓異常檢出率有所下降,但差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)；TC和LDL-C異常檢出率均下降,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；小學生及其家長的營養(yǎng)知識、健康行為態(tài)度和飲食行為得分均有所提高,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 [結論] 1濟南市小學生的超重率和肥胖率較高,且存在明顯的性別差異,男生均高于女生。小學生的高血壓檢出率和血脂異常率也偏高。 2小學生對營養(yǎng)知識及健康行為觀點了解的較為片面,同時存在不良的飲食行為,而且學校的健康教育并沒有提供給孩子們足夠的健康知識。 3小學生家長對營養(yǎng)知識及健康行為觀點有普遍性的了解,但也存在個別不良的飲食行為。 4家長對子女在營養(yǎng)知識、健康行為態(tài)度及飲食行為方面都有一定的影響。 5以健康教育和“快樂十分鐘”活動為主的綜合干預措施,對小學生超重肥胖率、高血壓檢出率、血脂等指標有一定的效果,同時也明顯提高了小學生及其家長的營養(yǎng)知識知曉率,并降低了不良飲食行為的發(fā)生,對兒童肥胖的防控起到積極作用。
【學位單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2011
【中圖分類】：R723.14
【部分圖文】：

4.0%家長“從不關注肥胖相關問題”。家長希望獲得超重或肥胖知識的途徑中比例最高的是“講座”，占71.6%，其次是“宣傳資料或小冊子”，占70.1%，而“網絡”所占比例最低，占282%(見圖8、9)。從不關注肥胖相關問題父母辛幾父母專題講座專業(yè)書籍親戚、醫(yī)療保健過程，卜電視、報刊、雜志、圖8家長目前獲得超重或肥胖知識的途徑

圖9家長希望獲得超重或肥胖知識的途徑5.7家長對肥胖孩子的看法家長對肥胖孩子的自尊心以及個性2個方面主要持正面態(tài)度;對人緣、自信心、學習成績、社交能力以及外形5個方面主要持中立態(tài)度;對勤奮、飯量、身材、運動能力、運動喜好、反應速度以及健康狀況7個方面主要持負面態(tài)度(見表15)。
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本文編號：2868510