目的:本臨床研究主要通過臨床隨機(jī)對照試驗,觀察導(dǎo)師所創(chuàng)“健脾平肝方”與常規(guī)推拿方治療小兒脾胃氣虛型厭食的臨床療效差異。通過比較小兒脾胃氣虛型厭食治療前后的中醫(yī)癥候積分及體質(zhì)量,并根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效綜合評價分析,評估“健脾平肝方”治療小兒脾胃氣虛型厭食的臨床有效性和實用性,并分析其較常規(guī)推拿方案的臨床優(yōu)越性,為臨床小兒推拿治療小兒脾胃氣虛型厭食增添新的治療思路。方法:本臨床研究采用臨床隨機(jī)對照試驗方法,收集自2016年1月至2017年12月至淘金固生堂國醫(yī)館及珠江新城東源堂國醫(yī)館導(dǎo)師門診就診的患兒,將其中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的72例脾胃氣虛型厭食患兒作為臨床研究對象,運用隨機(jī)數(shù)字表法,將研究對象分為“健脾平肝方”組及常規(guī)推拿組,兩組各36例。常規(guī)推拿組采用廖品東主編的《小兒推拿學(xué)》進(jìn)行選穴:補(bǔ)脾經(jīng)、清胃經(jīng)、清大腸、掐揉四橫紋、運板門、順運內(nèi)八卦、推上三關(guān)、腹部十法(包括推腹、摩腹、揉腹、振腹、挪腹、蕩腹、抄腹、擠碾腹、拿全腹)、揉關(guān)元、摩揉神闕、捏脊、揉脾俞/胃俞、推上七節(jié)骨、按揉足三里、抱肚�！敖∑⑵礁畏健苯M采用導(dǎo)師自擬健脾益氣平肝法,在常規(guī)推拿組的基礎(chǔ)上增加:清肝經(jīng)、開璇璣、按弦走搓摩、按揉五臟背俞穴、揉太沖、擦涌泉透熱。上述推拿操作均取患兒左手操作,治療每天上午1次,5天為1個療程,共2個療程,每個療程間休息2天。研究過程中,分別記錄兩組患兒的性別、年齡、病程、治療前后的體質(zhì)量及中醫(yī)癥候積分。運用SPSS 22.0軟件包對兩組各項臨床指標(biāo)與總體療效進(jìn)行評估比較。結(jié)果:納入本臨床研究的72例病例中,共出現(xiàn)5例病例脫失,“健脾平肝方”組實際完成病例數(shù)34例,常規(guī)推拿組實際完成病例數(shù)33例�；�情況:“健脾平肝方”組和常規(guī)推拿組分別在年齡、性別、病程、病情及治療前體質(zhì)量和中醫(yī)癥候積分的對比分析中,結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),顯示兩組具有可比性。療效評價方面:在小兒脾胃氣虛型厭食中醫(yī)癥候積分的評分方面,兩組組內(nèi)治療前后積分有顯著差異(P0.05),表明兩組治療方案均能明顯且有效改善厭食癥狀,明顯降低積分;兩組間治療后中醫(yī)癥候積分及治療前后積分差值比較有顯著差異(P0.05),表明“健脾平肝方”組在降低中醫(yī)癥候積分的幅度上優(yōu)于常規(guī)推拿組,且對改善食欲、食量及形體消瘦(增重)最為突出,在改善面色少華、少氣懶言、汗出及大便不調(diào)上,兩組療效相當(dāng)。在臨床療效上,“健脾平肝方”組的總有效率為94.12%,常規(guī)推拿組為84.85%,兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),表明“健脾平肝方”組較常規(guī)推拿組更具療效。結(jié)論:“健脾平肝方”和常規(guī)推拿對治療小兒脾胃氣虛型厭食均有較好的臨床療效。但“健脾平肝方”在改善食欲、增加食量和增重方面更有優(yōu)勢,對脾胃氣虛型厭食患兒的生長發(fā)育有積極意義,值得臨床深入研究和推廣。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R272
【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    1.1 近代臨床醫(yī)學(xué)對小兒厭食的診斷與治療
        1.1.1 病因及診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.2 西醫(yī)治療小兒厭食
    1.2 祖國醫(yī)學(xué)對小兒厭食的認(rèn)識和病因病機(jī)的探討
        1.2.1 病因病機(jī)
        1.2.2 祖國醫(yī)學(xué)治療小兒厭食的臨床進(jìn)展
第二章 臨床研究
    2.1 研究方案
        2.1.1 研究目的
        2.1.2 研究對象與方法
        2.1.3 意外狀況的處理
        2.1.4 觀察指標(biāo)
        2.1.5 統(tǒng)計分析
    2.2 研究結(jié)果
        2.2.1 基線數(shù)據(jù)可比性分析
        2.2.2 療效比較
第三章 分析與討論
    3.1 結(jié)果分析
    3.2 選擇樣本量的分析
    3.3 選擇病例的分析
    3.4 選擇觀測指標(biāo)的分析
    3.5 副作用的分析
    3.6 選擇穴位的討論
    3.7 實用性分析
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
在校發(fā)表論文情況
致謝
附件

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2868231