目的:觀察加減桑菊飲治療小兒急性支氣管炎(肺炎支原體感染)風(fēng)熱犯肺證的臨床療效并探討其對(duì)患兒血清β防御素-2(簡(jiǎn)稱HBD2)、白介素-1β(簡(jiǎn)稱IL-1β)的影響,為加減桑菊飲抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用提供臨床參考依據(jù)。方法:收集2017年3月1日-2017年12月30日在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科門(mén)診就診并符合急性支氣管炎(肺炎支原體感染)風(fēng)熱犯肺證的患兒。采用觀察性研究方法。對(duì)照組口服阿奇霉素干混懸劑治療,試驗(yàn)組在口服阿奇霉素干混懸劑治療基礎(chǔ)上加用加減桑菊飲治療;觀察試驗(yàn)組與對(duì)照組在治療第7天、第14天在咳嗽、喉間痰鳴、氣喘、鼻塞、流涕癥狀及肺部體征改善情況,并檢測(cè)(Elisa法)治療前及治療第14天患兒血清β防御素-2、IL-1β的水平。結(jié)果:1.最終收集病例37例,試驗(yàn)組22例,脫落1例;對(duì)照組15例。脫落病例不納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2.在總積分及單項(xiàng)癥狀或體征(包括咳嗽、喉間痰鳴、氣喘、鼻塞、流涕癥狀、肺部體征)方面,試驗(yàn)組及對(duì)照組在治療第7、14天均較治療前改善明顯(P0.05)。3.在總積分方面,試驗(yàn)組在治療第7、14天均較對(duì)照組改善較明顯(P0.05)。在單項(xiàng)癥狀方面(包括咳嗽、喉間痰鳴、氣喘、鼻塞、流涕癥狀、肺部體征),試驗(yàn)組在治療第7較對(duì)照組改善較優(yōu)(P0.05),在第14天兩組單項(xiàng)癥狀改善情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4.在治療第7天,試驗(yàn)組臨床痊愈率為57.14%,對(duì)照組為20.00%;在統(tǒng)計(jì)療效評(píng)估方面兩組總體療效評(píng)估無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0580.05);在治療第14天,試驗(yàn)組臨床痊愈率為85.71%,對(duì)照組為66.67%;試驗(yàn)組與對(duì)照組在總體療效評(píng)估方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)5.試驗(yàn)組咳嗽完全消失的平均天數(shù)為8.14天、中位數(shù)為8天,試驗(yàn)組咳嗽完全消失的平均天數(shù)為10.60天、中位數(shù)為9天。在咳嗽消失時(shí)間方面,試驗(yàn)組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.試驗(yàn)組及對(duì)照組在療程結(jié)束后(治療第14天)IL-1β、HBD2血清濃度值與治療前比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在療程結(jié)束后(治療第14天),試驗(yàn)組與對(duì)照組相比較,IL-1β、HBD2血清濃度值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。7.治療前及治療第14天血清IL-1β濃度與HBD2濃度之間具有正相關(guān)關(guān)系(P0.05)。結(jié)論:加減桑菊飲能夠在治療急性支氣管炎方面起到改善癥狀、縮短病程的作用;IL-1β、β防御素-2血清濃度之間存在正相關(guān)關(guān)系。本研究未能顯示出在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用加減桑菊飲治療對(duì)患兒血清IL-1β、β防御素-2的影響,加減桑菊飲與血清IL-1β、β防御素-2關(guān)聯(lián)性有待進(jìn)一步研究。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R272
【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    第一節(jié) 中醫(yī)對(duì)小兒急性支氣管炎的認(rèn)識(shí)
        一、病因病機(jī)
        二、發(fā)病特點(diǎn)及治療原則
        三、治療措施
    第二節(jié) 西醫(yī)對(duì)小兒急性支氣管炎的認(rèn)識(shí)
        一、定義及病因
        二、流行病學(xué)
        三、發(fā)病機(jī)制
        四、西醫(yī)治療
    第三節(jié) 白介素1β與β防御素-2研究概況
        一、白介素1β（IL-1β）的促炎機(jī)制研究
        二、β防御素-2的研究概況
第二章 臨床研究
    第一節(jié) 資料和方法
        一、研究對(duì)象
        二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
        三、病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
        四、研究方法
第三章 結(jié)果
    第一節(jié) 基線比較
        一、試驗(yàn)組與對(duì)照組年齡比較
        二、試驗(yàn)組與對(duì)照組性別分布比較
    第二節(jié) 觀察指標(biāo)分析
        一、癥狀及體征分析
        二、血清指標(biāo)分析
第四章 討論
    第一節(jié) 組方及療效分析
    第二節(jié) 血清指標(biāo)分析
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
附件

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2868054