目的:探討酶聯(lián)免疫斑點技術(shù)(ELISPOT)對新疆地區(qū)小兒結(jié)核病的診斷價值。方法:連續(xù)收集2006年10月～2007年12月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診及住院部0～14歲疑似結(jié)核病患兒共115人,進(jìn)行ELISPOT與PPD試驗,并進(jìn)行全面的臨床評估,隨訪3～6個月。試驗結(jié)果與最終診斷相比較,計算ELISPOT的靈敏度、特異度、符合率、似然比、預(yù)測值等指標(biāo),并與PPD試驗進(jìn)行對比分析。結(jié)果:ELISPOT的靈敏度為80%,特異度為86%,符合率為83%,陽性似然比、陰性似然比、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為5.865,0.232,87%,79%。與PPD試驗相比,ELISPOT的靈敏度(80%)顯著高于PPD試驗(43%)(P0.01),特異度(86%)與PPD試驗(88%)相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。在結(jié)核病病例中,合并營養(yǎng)不良組及重癥結(jié)核病組PPD試驗陽性率明顯低于未合并營養(yǎng)不良組及非重癥結(jié)核病組(P0.05),而ELISPOT陽性率無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);36月齡與≤36月齡組之間、維族組與漢族組之間、肺結(jié)核組與肺外結(jié)核組之間無論ELISPOT還是PPD試驗的陽性率均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。ELISPOT與PPD試驗并聯(lián)可以提高診斷的靈敏度(90%)。結(jié)論:ELISPOT診斷小兒結(jié)核病敏感、快速,而且不受營養(yǎng)不良、重癥結(jié)核病因素的影響,具有較高的診斷價值,可用于新疆地區(qū)小兒結(jié)核病的早期快速診斷。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2008
【中圖分類】：R725.1
【部分圖文】：

—16—注：本圖為經(jīng) ELISPOT 酶聯(lián)斑點圖像分析儀自動成像圖像。左側(cè) 4 圖為典型陽性結(jié)果，右側(cè) 4 圖為典型陰性結(jié)果，從上到下 4 幅圖分別為陰性對照孔、抗原 A孔、抗原 B 孔、陽性對照孔，每孔左上角數(shù)字為自動計數(shù)結(jié)果圖 2 典型的 ELISPOT 結(jié)果
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2863219