目的：探討SGA青春前期女孩腎上腺機(jī)能初現(xiàn)及是否具有腎上腺機(jī)能早現(xiàn)、高腎上腺雄激素血癥、高胰島素血癥和胰島素抵抗現(xiàn)象，并分析SGA及正常出生體重女孩腎上腺機(jī)能初現(xiàn)的年齡。 方法：以符合納入標(biāo)準(zhǔn)的39例平均年齡7.38±1.68歲的SGA為研究對象和42例平均年齡7.44±1.73歲的AGA為對照組，他們都處于青春前期且系同一時期出生。在隔夜空腹12小時后，先行身體檢查，包括測身高、體重，然后抽血檢測空腹血糖、胰島素、DHEAS、皮質(zhì)醇和雌二醇。胰島素敏感性用空腹血糖與胰島素乘積的倒數(shù)再取自然對數(shù)（即李光偉指數(shù)）來評價。在SGA組和AGA組，空腹胰島素和DHEAS濃度值經(jīng)自然對數(shù)轉(zhuǎn)換使之呈正態(tài)分布后，再比較兩者間的相關(guān)性。 結(jié)果：未發(fā)現(xiàn)1例腎上腺機(jī)能早現(xiàn)。在SGA組和AGA組，孕齡沒有顯著性差別（P=0.09），而出生體重如定義一樣，具有極顯著性差別(P0.001)。研究時，平均年齡、體重指數(shù)、空腹血糖、皮質(zhì)醇和雌二醇在兩組沒有顯著性差別。SGA組的平均身高和體重低于AGA組的平均身高和體重，兩者有統(tǒng)計性差別（P=0.01; P=0.02）。SGA組的平均血清胰島素水平顯著高于AGA組的平均血清胰島素水平(11.97±1.10VS.11.38±1.37uU/ml, P=0.036)。SGA組和AGA組的胰島素 WP=8 敏感性用李光偉指數(shù)來評價時沒有顯示統(tǒng)計學(xué)差別（-4.0165± 0.1761VS.-3.9768±0.2314, P=0.386）。AGA組DHEAS值在6—8歲出現(xiàn)明顯增加，SGA組DHEAS值出現(xiàn)增加的趨勢較AGA組比較有所提前。SGA組平均血DHEAS值顯著高于AGA組平均血DHEAS值(51.62±28.50VS.38.47±22.72ug/dl, P= 0.024)。在SGA組和AGA組中，血DHEAS值與胰島素值經(jīng)自然對數(shù)轉(zhuǎn)換后無顯著相關(guān)性(SGA組, r=0.163, P=0.322; AGA組, r=0.211 , P=0.18)。 結(jié)論：在青春前期SGA女孩生長發(fā)育體格落后于AGA女孩，正常女孩腎上腺機(jī)能的年齡約為6—8歲，而SGA女孩腎上腺機(jī)能初現(xiàn)有始動提前的趨勢，青春前期SGA女孩有高腎上腺雄激素血征和高胰島素血征的現(xiàn)象，但以李光偉指數(shù)來評價，尚不具有胰島素抵抗現(xiàn)象。在青春前期女孩DHEAS濃度和胰島素水平無相關(guān)性。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2004
【中圖分類】：R72
【文章目錄】：
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綜 述
致 謝
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：2861715