目的:研究孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)兒童在三甲專科兒童醫(yī)院首次診斷的年齡(簡稱“首診年齡”),探討影響首診年齡的因素,為ASD的早期發(fā)現(xiàn)和診斷提供依據(jù)。方法:收集2011年2月至2017年7月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健科首次就診,符合《美國精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第4/5版(DSM-IV/DSM-V)診斷標(biāo)準(zhǔn)的ASD兒童數(shù)據(jù)共1691份,記錄人口統(tǒng)計學(xué)資料、診斷年齡、父母最關(guān)注的癥狀及其他臨床資料。應(yīng)用多元回歸模型分析影響首診年齡的相關(guān)因素。結(jié)果:ASD兒童首診年齡平均為34.61±17.46月;24月占20.5%(346/1691例),24-35月占46.1%(780/1691例),≥36月占33.4%(565/1691例);因語言障礙就診的人數(shù)最多,占82.7%。多元回歸模型具有統(tǒng)計學(xué)意義F(10,1680)=23.562(P0.001),調(diào)整R~2=0.118。納入的4個觀察變量父母最關(guān)注的癥狀、地區(qū)、父親學(xué)歷、母親學(xué)歷對ASD首診年齡的影響均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),語言障礙、父母學(xué)歷高、主城地區(qū)的ASD兒童首診年齡較早。結(jié)論:ASD兒童首診年齡主要集中在24-35個月,父母最關(guān)注的癥狀、父母受教育程度和患兒所在地區(qū)是影響到三甲醫(yī)院首次診斷的重要因素。因此我們建議:兒童必須定期進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測,醫(yī)師對所有語言障礙兒童都應(yīng)該進(jìn)行ASD篩查。加強(qiáng)社區(qū)兒童保健醫(yī)師隊伍建設(shè),強(qiáng)化專業(yè)人員培訓(xùn),積極開展ASD健康宣教,提高公眾對ASD知曉率及識別能力,將有助于ASD的早期識別及早期診斷。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R749.94
【部分圖文】：

年份 N（例）平均年齡（月）中位年齡（月）最小值（月）最大值下限 上限（月）2011 36 38.83±12.14 38 34.72 42.94 17 782012 74 38.34±21.15 32 33.44 43.24 16 1292013 132 33.76±13.80 30 31.38 36.13 10 912014 149 37.54±21.11 31 34.12 40.95 16 1752015 357 36.58±20.47 32 34.45 38.71 9 1472016 532 33.72±17.20 29 32.25 35.18 10 1282017 411 32.22±13.33 30 30.93 33.51 12 153總計 1691 34.61±17.46 30 33.78 35.44 9 175
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本文編號：2860039