目的:急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)患者在三氧化二砷(ATO)治療前后均具有顯著的凝血功能異常,嚴(yán)重者可迅速進(jìn)展至彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),是APL患者早期死亡的主要原因之一。本研究旨在尋找APL患者發(fā)生DIC的高危因素并動態(tài)觀察ATO對APL患兒凝血功能的影響。方法:收集2012年1月至2018年1月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒血液內(nèi)科初診的28例APL患兒的基本信息、初診時相關(guān)實驗室檢查指標(biāo)及誘導(dǎo)階段應(yīng)用As_2O_3治療各個分段時間點凝血五項指標(biāo),回顧性分析這些因素與DIC發(fā)生的相關(guān)性及隨治療時間的推移,凝血五項指標(biāo)的動態(tài)性變化趨勢。結(jié)果:28例患兒中,24例(85.7%)發(fā)生DIC。APL患兒的年齡、性別、初診時血常規(guī)指標(biāo)、纖維蛋白原水平、乳酸脫氫酶與DIC發(fā)生均無顯著相關(guān)性(P0.05)。不同分組中各指標(biāo)在不同時間點的血漿凝血酶原時間、纖維蛋白原和D-二聚體差異具有統(tǒng)計學(xué)統(tǒng)計學(xué)意義。LDH243U/L組治療前D-二聚體更高(P=0.034)。高危組在治療前及治療后3-4天PT更高(P=0.004)。Hb90 g/L組治療前FIB更低(P=0.027)。結(jié)論:APL患兒的年齡、性別、初診時血常規(guī)指標(biāo)、纖維蛋白原水平、乳酸脫氫酶與發(fā)生DIC無顯著相關(guān)性。ATO誘導(dǎo)治療3-4天之前為初診APL患者凝血功能出現(xiàn)顯著異常的時間點。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R733.71
【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 前言
2 材料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 治療方案
    2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.4數(shù)據(jù)收集
    2.5 統(tǒng)計學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 DIC 發(fā)生的危險因素
    3.2 凝血功能的動態(tài)變化
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡介

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本文編號：2854647