目的:探討血小板參數(shù)、前白蛋白(PA)在川崎病(KD)不同時期的變化及可能的意義。方法:本研究回顧性分析了76例于2012年1月~2017年6月期間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科住院確診為KD疾病的兒童。根據(jù)超聲心動圖檢查結(jié)果,分為冠脈擴張組(CAL)和非冠脈擴張組(NCAL)。根據(jù)患兒發(fā)病時間分為急性期組和恢復(fù)期組,發(fā)病時間小于1周的新入院患兒為急性期組,予大劑量丙種球蛋白治療體溫恢復(fù)正常5-7天者為恢復(fù)期組(總病程2-3周)。選取同期非KD的上呼吸道感染患兒及健康體檢兒童各45例為對照組與KD患兒的急性期進行比較。各組間年齡、性別及體重指數(shù)無差別(P0.05)。分別采取外周靜脈全血用全自動血液分析儀測定各組血小板參數(shù)、前白蛋白(PA)在疾病不同時期的變化。為了排除營養(yǎng)狀態(tài)對前白蛋白(PA)的影響,也同時對患兒白蛋白(ALB)進行測量。采用t檢驗和卡方分析的統(tǒng)計學(xué)方法對上述各組間數(shù)值進行比較,并對結(jié)果進行相關(guān)性分析。結(jié)果:1、KD組(急性期)與非KD感染組、健康組兒童比較,PLT升高;KD組(急性期)、非KD感染組與健康組兒童比較,PA降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意(P0.05),各組間MPV、P-LCR及PDW差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2、KD患兒恢復(fù)期與急性期比較,MPV、PDW及P-LCR均降低,而PLT和PA均升高,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);3、CAL組與NCAL組比較,急性期及恢復(fù)期PLT、MPV、PDW、P-LCR均無明顯差異性(P0.05);4、恢復(fù)期PA明顯回升(P0.05),ALB無明顯變化(P0.05),可排除營養(yǎng)的影響。結(jié)論:1、KD患兒急性期存在PLT升高,但主要以恢復(fù)期升高更顯著;2、KD患兒急性期炎癥刺激血小板合成,恢復(fù)期血小板壽命延長,體積變小,功能降低,冠脈擴張組與非冠脈擴張組比較無差異;3、KD患兒急性期存在PA的顯著降低,PA可以作為KD早期診斷的敏感參考指標。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R725.4
【文章目錄】：
摘要
英文摘要
前言
材料與方法
    1.研究對象
        1.1 對象及分組
        1.2 診斷標準
        1.3 納入條件
        1.4 排除條件
    2、收集指標
    3、檢驗方法
    4、統(tǒng)計學(xué)方法
結(jié)果
討論
    1、KD病程中血小板各參數(shù)的變化及意義.
    2、KD病程中PA的變化及意義
結(jié)論
參考文獻
綜述
    1、感染學(xué)說
    2、超抗原學(xué)說
    3、免疫、炎癥機制
    4、前白蛋白（prealbumin，PA）
    5、血小板參數(shù)變化
    診斷標準
    治療方法
    隨診管理
    參考文獻
致謝

【參考文獻】

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本文編號：2851753