目的:應(yīng)用多層螺旋CT在小兒肝臟腫瘤手術(shù)前進(jìn)行肝臟血管的三維重建及肝臟體積的測(cè)量,進(jìn)而探討多層螺旋CT血管三維成像及肝臟體積測(cè)定在輔助、指導(dǎo)小兒巨大肝臟腫瘤和位于肝門部位肝臟腫瘤的手術(shù)治療中的應(yīng)用價(jià)值。 材料與方法:對(duì)近8年來(2002、01～2009、01)于我科診治的巨大和位于肝門部位的小兒肝臟腫瘤25例進(jìn)行分析、總結(jié)。25例均使用64排螺旋CT增強(qiáng)掃描,并在CT工作站行肝動(dòng)脈、門靜脈和肝靜脈的三維影像重建,測(cè)量全肝體積及預(yù)測(cè)切除肝臟體積,并計(jì)算殘余肝臟體積及殘余肝臟體積與標(biāo)準(zhǔn)化肝臟體積之比。 結(jié)果:25例經(jīng)CT三維重建后均獲得清晰的腫瘤瘤體和與血管比鄰關(guān)系的圖像。其中手術(shù)患兒21例,未手術(shù)患兒4例。21例手術(shù)患兒中行右半肝切除6例,左半肝切除5例,右三葉切除5例,左三葉切除1例,肝中葉切除4例,手術(shù)患兒術(shù)后平均殘余肝臟體積為182.55cm~3,最小殘余肝臟體積為62.26 cm~3,平均殘余肝臟體積與標(biāo)準(zhǔn)化肝臟體積之比(平均殘余肝臟體積比)為44.69%,最小殘余肝臟體積比為20.16%,所有患兒在圍手術(shù)期均未發(fā)生嚴(yán)重肝臟功能衰竭。21例手術(shù)患兒均進(jìn)行了術(shù)后CT復(fù)查。 結(jié)論:通過CT三維重建的畫面,可以旋轉(zhuǎn)的動(dòng)態(tài)觀察肝臟血管的走行、位置及其與腫瘤的關(guān)系,并可以計(jì)算出術(shù)后殘余肝臟體積及殘余肝臟體積與標(biāo)準(zhǔn)化肝臟體積之比,對(duì)判斷手術(shù)可行性,手術(shù)方案的選擇、制定及術(shù)后殘余肝臟功能提供了很大的幫助。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R735.7
【部分圖文】：

肝臟內(nèi)多發(fā)占位，殘余肝臟體積及殘余肝臟體積比過小，手術(shù)后發(fā)生肝功能衰竭的可能性大，被判斷不能手術(shù)

軸位全肝體積測(cè)量的模擬圖

門脈期cr橫斷面全肝輪廓的勾畫
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2847983