目的：通過臨床觀察麻杏化痰湯對(duì)小兒哮喘發(fā)作期(熱哮)癥狀體征的改善情況,探討麻杏化痰湯對(duì)兒童哮喘痰熱壅阻氣道的影響。 方法：全部觀察病例均來源于廣東省第二中醫(yī)院兒科門診及廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科病房2007年10月至2009年3月治療的哮喘兒童,將90例哮喘發(fā)作期(熱哮)的小兒按照隨機(jī)原則,采用隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為3組,每組30例,一組為中西醫(yī)結(jié)合治療組(麻杏化痰湯+西藥基礎(chǔ)治療),一組為單用麻杏化痰湯治療的治療組,組為單用西藥基礎(chǔ)治療的治療組。治療5天,分別對(duì)3組患兒治療前后的癥狀體征積分值進(jìn)行評(píng)定,并檢測(cè)其PEF,觀察麻杏化痰湯改善小兒哮喘發(fā)作期(熱哮)癥狀體征及減輕氣流受限的療效。采用簡(jiǎn)明統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。 結(jié)果：①在綜合療效方面,中西醫(yī)結(jié)合治療組總有效率為90%,臨床控制率為46.67%,明顯高于中醫(yī)治療組的83.33%、13.33%(P0.05)和西醫(yī)治療組的80%、6.67%(P0.01)。②中西醫(yī)結(jié)合治療組在改善哮喘發(fā)作期(熱哮)患兒的PEF方面的總有效率為90%,高于中醫(yī)治療組的83.33%(P0.05)和西醫(yī)治療組的80%(P0.01)；三組治療前后自身的PEF值比較有顯著性差異(P0.05),三組治療后PEF值比較無顯著性差異(P0.05)。 結(jié)論：麻杏化痰湯加西藥基礎(chǔ)治療改善了哮喘發(fā)作期(熱哮)患兒的臨床癥狀體征,療效優(yōu)于單用麻杏化痰湯或西藥治療；在減輕氣流受限方面,麻杏化痰湯加西藥基礎(chǔ)治療的療效略優(yōu)于單用麻杏化痰湯或西藥治療。單用麻杏化痰湯治療在改善咯痰痰鳴、肺部哮鳴音癥狀體征方面的療效明顯優(yōu)于西藥治療。本研究表明麻杏化痰湯可緩解哮喘發(fā)作期(熱哮)患兒痰熱壅阻氣道所產(chǎn)生的咳喘癥狀,從而證明對(duì)其痰熱壅阻氣道的改善。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R272
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
第1章 文獻(xiàn)研究
    1. 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘發(fā)作期的認(rèn)識(shí)
        1.1 哮喘的命名及歷史沿革
        1.2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘發(fā)作期病因病機(jī)認(rèn)識(shí)的研究進(jìn)展
        1.3 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘發(fā)作期治療認(rèn)識(shí)的研究進(jìn)展
    2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘發(fā)作期的認(rèn)識(shí)
        2.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘發(fā)病機(jī)制的研究
        2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘發(fā)作期治療的研究
第2章 臨床研究
    1. 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 中醫(yī)診斷分型標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 受試者終止臨床試驗(yàn)的條件
    2. 一般資料
        2.1 病例來源及分組
        2.2 性別分布
        2.3 年齡分布
        2.4 病情程度分布
        2.5 病程分布
        2.6 誘發(fā)因素
        2.7 既往史
    3. 研究方法
    4. 觀測(cè)指標(biāo)
    5. 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
    6. 統(tǒng)計(jì)方法
    7. 研究結(jié)果
        7.1 綜合療效比較
        7.2 中醫(yī)證候療效比較
        7.3 單項(xiàng)主要癥狀體征改善的比較
        7.4 臨床癥狀體征積分值比較
        7.5 對(duì)肺功能(PEF)改善的比較
第3章 討論
    1. 麻杏化痰湯的應(yīng)用依據(jù)
        1.1 小兒哮喘發(fā)作期以痰熱壅肺型的熱哮居多
        1.2 小兒哮喘發(fā)作期的治則治法
        1.3 方藥分析
    2. 麻杏化痰湯治療小兒支氣管哮喘的療效機(jī)理探究
        2.1 麻杏化痰湯所含中藥的現(xiàn)代藥理研究
        2.2 課題研究結(jié)果分析
    3. 展望與存在的問題
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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