目的隨著生活及醫(yī)療水平的提高,早產(chǎn)兒救治成活率較前有明顯的上升,其存活后是否存在腦損傷及其損傷程度越來(lái)越被重視,腦電圖作為監(jiān)測(cè)腦功能的重要手段被廣泛的應(yīng)用,本研究通過(guò)對(duì)早產(chǎn)兒動(dòng)態(tài)腦電圖的分析,評(píng)估腦電圖的改變和早產(chǎn)兒腦損傷的相關(guān)性,探討腦電圖監(jiān)測(cè)在判定早產(chǎn)兒腦損傷和腦功能的可行性。 方法收集2009年8月至2010年3月于我院新生兒科住院患兒中的57例早產(chǎn)兒,于CA35-37周行腦電活動(dòng)監(jiān)測(cè),對(duì)所得腦電圖判讀,同時(shí)收集相關(guān)臨床資料進(jìn)行分析。 結(jié)果在收集的57例早產(chǎn)兒腦電圖資料中,腦電圖正常組11例,輕度異常組20例,中度異常組24例,重度異常組2例。腦電圖異常共46例,占80.7%。 依據(jù)出生胎齡將本組病例分為29-31+6周組、32-34+6周組和35-36周組,三組之間異常腦電發(fā)生率差異無(wú)顯著性(χ2=3.067,P=0.2 16),但中-重度異常腦電發(fā)生率差異有顯著性(χ2=9.047,P=0.011)。依據(jù)出生時(shí)體重將本組病例分為出生體重≥2500g組、1500-2500g組和1500g組,三組之間異常腦電發(fā)生率差異無(wú)顯著性(χ2=1.806,P=0.179),但中-重度異常腦電發(fā)生率差異有顯著性(χ2=23.220,P0.001)。生后低Apgar評(píng)分早產(chǎn)兒異常腦電發(fā)生率與正常Apgar評(píng)分者無(wú)顯著性差異(χ2=0.065,P=0.709),而中重度異常腦電發(fā)生率顯著性增高(χ2=5.255,P=0.022)。頭顱影像學(xué)檢查證實(shí)有顱內(nèi)出血者異常腦電發(fā)生率與無(wú)顱內(nèi)出血者比較差異無(wú)顯著性(χ2=0.403,P=0.525),但中重度異常腦電發(fā)生率差異有顯著性(χ2=4.762,P=0.02)。在CA37周時(shí)行NBNA檢查與腦電異常有顯著相關(guān)(r=-0.410,P=0.008)。 在早產(chǎn)兒腦電中,6刷的發(fā)生頻率與腦電異常程度具有顯著相關(guān)性,發(fā)生頻率越高,腦電異常程度越高(r=0.459,P=0.001)。在腦電輕度和中重度異常的早產(chǎn)兒中,腦電1分鐘高波幅段數(shù)均明顯低于正常早產(chǎn)兒(P0.001)；最大背景抑制間期(BImax)均明顯高于正常早產(chǎn)兒(P0.001)。腦電對(duì)稱性與腦電異常程度顯著相關(guān)(r=0.502,P0.001)。具有腦電對(duì)稱性早產(chǎn)兒腦電BImax顯著低于不對(duì)稱早產(chǎn)兒(P0.001),1分鐘高波幅段數(shù)顯著高于不對(duì)稱早產(chǎn)兒(P0.001),具有腦電同步性早產(chǎn)兒腦電BImax顯著低于不同步早產(chǎn)兒(P0.001),1分鐘高波幅段數(shù)顯著高于不同步早產(chǎn)兒(P=0.005)。 結(jié)論1、出生時(shí)胎齡、出生體重、出生時(shí)低Apgar評(píng)分及顱內(nèi)出血與早產(chǎn)兒中重度腦電異常發(fā)生率相關(guān)；2、6刷的發(fā)生頻率與早產(chǎn)兒腦電異常程度具有顯著相關(guān)性；3、1分鐘高波幅段次數(shù)、BImax和腦電的對(duì)稱性可作為評(píng)價(jià)早產(chǎn)兒腦電異常的重要參數(shù)。
【學(xué)位單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R722.6
【部分圖文】：

生后低Apgar評(píng)分早產(chǎn)兒異常腦電發(fā)生率與正常Apgar評(píng)分者無(wú)顯著性差異(才一0.065，P二0.709)，而中重度異常腦電發(fā)生率顯著性增高(擴(kuò)巧.255，P=0.022)(見(jiàn)圖2一l)。頭顱影像學(xué)檢查證實(shí)有顱內(nèi)出血者異常腦電發(fā)生率與無(wú)顱內(nèi)出血者比較差異無(wú)顯著性(xZ二0.403，P=0.525);有顱內(nèi)出血者中重度異常腦電發(fā)生率與無(wú)顱內(nèi)出血者比較差異有顯著性(xZ=4.762，P二0.02)(見(jiàn)圖2一l)。NBNA檢查36分及以上者13例，低于36分者28例，與腦電異常有顯著相關(guān)(廠一 0.410，P=0.008)。8一10分常異常度異度重常輕正中.叼曰口分分0-3團(tuán)-7叼的四口國(guó)習(xí)日口昏日目︺口無(wú)R月日不月層佳曰匕口有夕一.‘，它飛月日門目昌花有月‘目日日日刁圈叼口目日目目目叼無(wú)目口廿目有 000000 426531︵例︶擠廣才才才。廣圖2一1圍產(chǎn)期相關(guān)因素對(duì)早產(chǎn)兒腦電的影響

生后低Apgar評(píng)分早產(chǎn)兒異常腦電發(fā)生率與正常Apgar評(píng)分者無(wú)顯著性差異(才一0.065，P二0.709)，而中重度異常腦電發(fā)生率顯著性增高(擴(kuò)巧.255，P=0.022)(見(jiàn)圖2一l)。頭顱影像學(xué)檢查證實(shí)有顱內(nèi)出血者異常腦電發(fā)生率與無(wú)顱內(nèi)出血者比較差異無(wú)顯著性(xZ二0.403，P=0.525);有顱內(nèi)出血者中重度異常腦電發(fā)生率與無(wú)顱內(nèi)出血者比較差異有顯著性(xZ=4.762，P二0.02)(見(jiàn)圖2一l)。NBNA檢查36分及以上者13例，低于36分者28例，與腦電異常有顯著相關(guān)(廠一 0.410，P=0.008)。8一10分常異常度異度重常輕正中.叼曰口分分0-3團(tuán)-7叼的四口國(guó)習(xí)日口昏日目︺口無(wú)R月日不月層佳曰匕口有夕一.‘，它飛月日門目昌花有月‘目日日日刁圈叼口目日目目目叼無(wú)目口廿目有 000000 426531︵例︶擠廣才才才。廣圖2一1圍產(chǎn)期相關(guān)因素對(duì)早產(chǎn)兒腦電的影響

2.3.5腦電同步性與早產(chǎn)兒腦電異常的相關(guān)性具有腦電同步性早產(chǎn)兒腦電中，Blmax顯著低于不同步早產(chǎn)兒(P<0.001)，1分鐘高波幅段數(shù)顯著高于不同步早產(chǎn)兒 (P=0.005)，見(jiàn)表2一3、圖2一4。早產(chǎn)兒腦電同步性與腦電異常程度無(wú)顯著相關(guān)性 (r=0.255，P=D.056)。
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 李建明;吳本清;;新生兒腦電圖特點(diǎn)及應(yīng)用進(jìn)展[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2007年02期

2 陳敏,李朝偉;腦電圖機(jī)工作原理及干擾的排除[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備;2005年07期

3 李建明;吳本清;張蔚;周克英;張小圓;;新生兒腦電背景抑制間期臨床意義研究[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2008年09期

本文編號(hào)：2842873