目的:本課題以生長激素缺乏癥患兒為研究對象,以血脂為研究指標,觀察GHD患兒應用重組人生長激素治療前后血脂水平的變化,探討rh GH治療對GHD患兒脂代謝的影響;以身高、生長速率、身高標準差分值為評價指標,評估GHD患兒應用rh GH治療的療效。方法:從2016年10月至2018年10月期間,將就診于我院并被確診為GHD的患兒50例設為治療組。同時選取30例在本院體檢無器質性疾病的健康正常身高兒童設為對照組。治療組給予rh GH治療,對照組未接受任何治療。入組兒童均給予合理的飲食、運動及睡眠指導。并將治療組患兒納入隨訪,制定隨訪方案,隨訪時間1年。收集對照組兒童的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、載脂蛋白A1/B指標;收集治療組治療前的生長速率;收集治療組治療前及治療后的性別、年齡、身高、體重、Tanner分期、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、載脂蛋白A1/B、胰島素樣生長因子-1等數(shù)據(jù),計算身高標準差分值、體質指數(shù)及治療1年后的生長速率。采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料均采用(?)表示,分類計數(shù)資料采用頻數(shù)或率表示。兩組計量資料比較服從正態(tài)分布的使用T檢驗,不服從正態(tài)分布的使用Wilcoxon符號秩和檢驗;治療前后計量資料比較變化量服從正態(tài)分布的采用配對T檢驗,不服從正態(tài)分布的采用配對秩檢驗。計數(shù)資料比較采用卡方檢驗。以P0.05判定為有統(tǒng)計學意義。結果:1.治療組治療前的血脂異常情況:治療組50例患兒中,有23例(46%)血脂異常,其中TG異常12例,TC異常8例,HDL-C異常6例,LDL-C異常10例。2.對照組和治療組患兒治療前血脂比較:治療組患兒治療前的TG、TC、LDL-C水平均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.043;P0.001;P0.001);Apo B高于對照組,差異無統(tǒng)計學意義(0.87±0.08 VS 0.85±0.08,P=0.364);HDL-C低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.001);Apo A-1低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(1.28±0.08 VS 1.38±0.09,P0.001);Apo A-1/B低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(1.48±0.14 VS1.63±0.20,P=0.001)。3.治療組患兒治療前后血脂比較:治療后的TG、TC和LDL-C水平低于治療前,差異有統(tǒng)計學意義(P0.001;P0.001;P0.001);Apo B低于治療前,差異無統(tǒng)計學意義(0.84±0.12 VS 0.87±0.08,P=0.122);HDL-C高于治療前,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.001);Apo A-1高于治療前,差異有統(tǒng)計學意義(1.46±0.09 VS 1.28±0.08,P0.001);Apo A-1/B高于治療前,差異有統(tǒng)計學意義(1.77±0.30 VS 1.48±0.14,P0.001)。4.治療組應用rh GH的療效:治療1年后,GHD患兒的Ht、Ht SDS、GV均較治療前顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。BMI與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義(P=0.080)。IGF-1水平較治療前顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。5.本研究GHD患兒隨訪期間均無血、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能的異常。無過敏、視力下降、頭痛等副作用發(fā)生。結論:1.GHD患兒存在著不同程度的脂代謝異常,經(jīng)rh GH治療后得到了明顯改善。2.經(jīng)rh GH治療后,可顯著提升GHD患兒的生長速率,促生長效果明顯。
【學位單位】：承德醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R725.8
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
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前言
材料與方法
結果
附表
討論
結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡歷

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本文編號：2839917