目的探討西安地區(qū)先天性心臟病(CHD)的危險因素,為先天性心臟病的科學(xué)預(yù)防及其病因?qū)W研究提供參考依據(jù)。 方法本研究為前瞻性研究。將2008年12月1日至2010年2月28日在西京醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查的孕婦進行問卷式調(diào)查,由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員當面詢問、填寫由上海復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院設(shè)計的《先天性心臟病危險因素調(diào)查表》。按1:2病例對照研究,根據(jù)產(chǎn)前胎兒心臟超聲及生后小兒心臟超聲,將孕婦分為先天性心臟病(CHD)組及非先天性心臟病(RHD)組,病例組(CHD組)98例,對照組(RHD組)196例。根據(jù)《調(diào)查表》統(tǒng)計先天性臟病的危險因素,內(nèi)容包括:家庭狀況(一般狀況,既往病史);孕婦情況(一般情況,保健知識知曉情況;妊娠史;孕前接觸特殊物質(zhì);孕期接觸特殊物質(zhì);孕期患病情況;孕期患病情況);懷孕前丈夫狀況;孕婦或丈夫家族史;孕期環(huán)境污染;妊娠期檢查及實驗室檢測;孕期膳食調(diào)查表;孕婦生活事件量表等8大項、59個調(diào)查項目。應(yīng)用χ2檢驗、單因素和多因素Logistic回歸分析先天性心臟病的危險因素。統(tǒng)計軟件采用SPSS13.0軟件包。 結(jié)果本次研究χ2檢驗和單因素Logistic回歸分析結(jié)果表明:孕早期接觸射線(OR 10.482;95%CI:1.801~13.098)、孕早期飼養(yǎng)寵物(OR 8.668;95%CI:3.207~16.734)、孕早期飲酒(OR6.326;95%CI:1.198~14.551)、發(fā)現(xiàn)懷孕周數(shù)晚(OR≥13周11.158;95%CI:5.073~18.230)、嚴重早孕嘔吐(OR 2.369;95%CI:1.347~6.890)、孕期12周前感冒發(fā)熱(OR6.334;95%CI:3.612~13.361)、孕早期住地離最近交通主干道的距離(OR50米3.223;95%CI:2.110~9.620)、住地或單位附近污染企業(yè)(OR7.617;95%CI:3.787~11.688)、孕期負性生活事件(OR≥10件3.682;95%CI:1.996~6.635)是CHD的主要危險因素;孕婦孕期12周前補充復(fù)合維生素(OR 1.868;95%CI:1.003~5.195)及葉酸(OR 1.928;95%CI:1.161~5.322)、孕期經(jīng)常食用蛋肉魚水產(chǎn)品(OR偶爾/經(jīng)常29.970;95%CI:15.597~39.743)、牛奶及豆制品(OR偶爾/經(jīng)常22.049;95%CI:13.362~37.412)可降低CHD的患病風(fēng)險。 多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果表明:孕早期接觸射線(OR 11.180;95%CI:3.747~18.953)、孕早期飲酒(OR 7.296;95%CI:2.033~23.615)、孕早期住地離最近交通主干道的距離(OR50米3.969;95%CI:2.136~10.983)、住地或單位附近污染企業(yè)(OR 8.436;95%CI:2.455~17.989)是CHD發(fā)生的主要危險因素;孕期經(jīng)常食用蛋肉魚水產(chǎn)品(OR偶爾/經(jīng)常28.076;95%CI:13.433~ 36.577)、牛奶及豆制品(OR偶爾/經(jīng)常23.457;95%CI:11.782~39.709)可降低CHD的患病風(fēng)險。 結(jié)論本次研究χ2檢驗和單因素Logistic回歸分析結(jié)果表明:孕早期接觸射線、孕早期飼養(yǎng)寵物、孕早期飲酒、發(fā)現(xiàn)懷孕周數(shù)晚、嚴重早孕嘔吐、孕期12周前感冒發(fā)熱、孕早期住地離最近交通主干道的距離、住地或單位附近污染企業(yè)、孕期負性生活事件等9項是CHD的主要危險因素;孕婦孕期12周前補充復(fù)合維生素及葉酸、孕期經(jīng)常食用蛋肉魚水產(chǎn)品、牛奶及豆制品可降低CHD的患病風(fēng)險。 多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果表明:孕早期接觸射線、孕早期飲酒、孕早期住地離最近交通主干道的距離、住地或單位附近污染企業(yè)等4項是CHD發(fā)生的主要危險因素;孕期經(jīng)常食用蛋肉魚水產(chǎn)品、牛奶及豆制品可降低CHD的患病風(fēng)險。
【學(xué)位單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R725.4
【文章目錄】：
縮略語表
中文摘要
英文摘要
前言
文獻回顧
正文 先天性心臟病危險因素的病例對照研究
    1 研究對象
    2 方法
    3 結(jié)果
    4 討論
小結(jié)
參考文獻
附錄1
附錄2
附錄3
個人簡歷和研究成果
致謝

【參考文獻】

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1 A. E. Czeizel,M. Rockenbauer,J. Olsen,H. T. S■rensen,王延莉;孕期口服抗結(jié)核藥治療安全性的人群病例對照研究[J];結(jié)核與肺部疾病雜志(中文版);2001年03期

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本文編號：2838837