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內(nèi)皮型一氧化氮合酶基因多態(tài)性與神經(jīng)管畸形關(guān)系的初步研究

發(fā)布時(shí)間:2020-10-11 00:18
   目的:了解石河子地區(qū)神經(jīng)管畸形(Neural Tube Defects, NTDs)的發(fā)病情況,探討eNOS基因G894T位點(diǎn)和4a/bVNTR位點(diǎn)基因多態(tài)性與NTDs的相關(guān)性,明確導(dǎo)致NTDs發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素,為預(yù)防和控制NTDs的發(fā)生提供理論依據(jù)。 方法:監(jiān)測(cè)2001年1月-2008年12月在石河子地區(qū)出生的圍產(chǎn)兒中NTDs的發(fā)病情況;收集2008年1月-2009年7月在本院及其周邊醫(yī)院生育NTDs患兒或B超診斷為NTDs兒引產(chǎn)的30名母親為病例組,選擇同期生育正常健康兒的母親60例為對(duì)照組。設(shè)計(jì)統(tǒng)一的調(diào)查表對(duì)每個(gè)對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面詢問NTDs可疑危險(xiǎn)因素情況,同時(shí)對(duì)每個(gè)調(diào)查對(duì)象抽取靜脈血3m1,對(duì)其提取DNA,用PCR-RFLP(聚合酶鏈反應(yīng)-限制性內(nèi)切酶片段長(zhǎng)度多態(tài)性)方法確定eNOS基因G894T位點(diǎn)及4a/bVNTR位點(diǎn)多態(tài)性型別; 結(jié)果: (1)石河子地區(qū)8年共監(jiān)測(cè)圍產(chǎn)兒24417例,其中NTDs兒40例,圍產(chǎn)兒中NTDs的平均發(fā)生率為16.38/萬,團(tuán)場(chǎng)地區(qū)NTDs的發(fā)生率為26.26/萬,遠(yuǎn)高于市區(qū)6.54/萬。 (2)可疑危險(xiǎn)因素的單因素、多因素分析:經(jīng)單因素非條件logistic回歸分析有顯著意義的變量8項(xiàng)引入多因素非條件logistic回歸分析,用后退法逐步回歸,最終進(jìn)入模型的變量有3項(xiàng),分別為孕期服藥(OR=13.664)、孕期接觸農(nóng)藥化肥(OR=4.341)和eNOS基因G894T位點(diǎn)的突變(OR=4.651)。 (3) eNOS基因G894T位點(diǎn)與NTDs的關(guān)系分析:eNOS基因G894T位點(diǎn)在本次研究中有三種基因型,即野生型GG、雜合突變型GT和純和突變型TT。其基因型頻率(GG、GT、TT)在病例組中的構(gòu)成分別為46.67%、40%、13.33%,在對(duì)照組中的構(gòu)成分別為73.33%、21.67%、5%,兩組問的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,x2=6.413,p0.05;其等位基因G的頻率在病例組和對(duì)照組中的構(gòu)成分別為66.7%和84.2%,T等位基因的頻率分別為33.3%和15.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,x2=7.218,p0.01; (4) eNOS基因4a/bVNTR位點(diǎn)的基因頻率在病例組和對(duì)照組中的比較:eNOS基因4a/bVNTR位點(diǎn)在本次研究中有兩種基因型,即b/b和a/b型。其基因型頻率(bb、ab)在病例組中的構(gòu)成分別為63.33%和36.67%,在對(duì)照組中的分布頻率分別為80%和20%,在兩組中的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.05;b等位基因在病例組和對(duì)照組中的分布頻率分別為81.7%和90%,a等位基因在病例組和對(duì)照組中的分布頻率分別為18.3%和10%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.05; (5)協(xié)同作用:對(duì)單因素導(dǎo)致NTDs有意義的危險(xiǎn)因素作交互作用分析,結(jié)果孕期農(nóng)藥化肥的接觸和基因突變有協(xié)同作用。農(nóng)藥化肥接觸對(duì)NTDs的影響(OR=2.22),單純基因G894T位點(diǎn)突變對(duì)NTDs的影響(OR=2.114),但兩者共同作用時(shí)對(duì)NTDs的影響為(OR=25.9); 結(jié)論: (1) eNOS基因894位點(diǎn)G→T突變是本研究中導(dǎo)致NTDs發(fā)生的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因子,TT基因型在母親中的分布是導(dǎo)致NTDs發(fā)生的主要原因; (2) eNOS基因4a/bVNTR位點(diǎn)突變可能不足以構(gòu)成NTDs發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因子; (3) eNOS基因894位點(diǎn)G→T突變與母親孕期接觸農(nóng)藥化肥對(duì)神經(jīng)管畸形的發(fā)生具有協(xié)同作用,兩者同時(shí)陽性時(shí)可使神經(jīng)管畸形發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性明顯增高。
【學(xué)位單位】:石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2010
【中圖分類】:R748
【文章目錄】:
摘要
Abstract
英文縮略詞
前言
材料與方法
    一、研究對(duì)象
    二、研究方法
    三、調(diào)查內(nèi)容
    四、所用試劑及儀器
    五、實(shí)驗(yàn)方法
    六、實(shí)驗(yàn)過程中的注意事項(xiàng)
    七、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果
    一、石河子地區(qū)圍產(chǎn)期出生神經(jīng)管畸形兒情況描述性分析
    二、對(duì)收集到的病例組和對(duì)照組兩組資料的一般情況比較
    三、對(duì)病例組和對(duì)照組作基因多態(tài)性分析
    四、遺傳平衡性檢驗(yàn)(Hardy-weinberg檢驗(yàn))
    五、對(duì)導(dǎo)致NTDs的可疑的危險(xiǎn)因素作非條件Logstic回歸分析
    六、相關(guān)危險(xiǎn)因素間的交互作用分析
討論
    一、石河子地區(qū)NTDs的發(fā)表情況及檢測(cè)結(jié)果
    二、環(huán)境因素與NTDs的關(guān)系
    三、eNOS基因與NTDs的關(guān)系
    四、eNOS基因4a/bVNTR位點(diǎn)與NTDs的關(guān)系
    五、環(huán)境因素與基因突變的交互作用對(duì)NTDs的影響
    六、NTDs的預(yù)防與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)歷
導(dǎo)師評(píng)閱表

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本文編號(hào):2835754

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