目的探討極低出生體重兒對早期靜脈營養(yǎng)的耐受性及靜脈營養(yǎng)液中脂肪乳劑的輸注方式與脂質(zhì)過氧化程度的關(guān)系,使靜脈營養(yǎng)更安全有效的應(yīng)用于極低出生體重兒。 方法將30例符合條件的極低出生體重兒(very low birth weight Infants,VLBWI)隨機分為三個實驗組:氨基酸+葡萄糖+水樂維他(Soluvit)混合輸注,20%脂肪乳劑(Intralipid)單獨通過另一通道輸注,Intralipid在暴光條件下(A組,n=10)或避光條件下輸注(B組,n=10),C組中(n=10)氨基酸+葡萄糖混合輸注,Intralipid與維它利匹特(Vitlipid)、Soluvit混合后避光輸注,三組患兒均行靜脈營養(yǎng)7天,同時選取10名未行靜脈營養(yǎng)的VLBWI做為對照組。分別于實驗前后監(jiān)測三組實驗組患兒體內(nèi)抗氧化水平、維生素C濃度的變化,同時監(jiān)測體重、血生化、氧飽和度和血糖水平的變化并與對照組相比較。 結(jié)果靜脈營養(yǎng)7天后A、B、C三組患兒丙二醛(MDA)濃度均增高,且"縟A"縟B"縟c,超氧化物歧化酶(SOD)濃度均下降,下降程度"縟A"縟B"縟c,血清維生素C濃度均有不同程度的增高,"縟C"縟A,"縟c"縟B,MDA、SOD、維生素C的變化A、B、C三組組間比較及與對照組比較差異均有顯著性意義(P值均0.05);A、B、C三組患兒實驗后各種血生化指標(biāo)及血氧飽和度、血糖等的變化與對照組相比差異均無顯著性意義(P值均0.05)。 結(jié)論復(fù)合維生素能保護脂質(zhì)免受光誘導(dǎo)的脂質(zhì)過氧化作用,Intralipid與復(fù)合維生素混合避光輸注是一種實用的防止脂質(zhì)過氧化并能減少維生素?fù)p失的方法。另外就VLBWI而言,只要按合理的劑量和速度輸注Intralipid于短期內(nèi)使用是安全有效的,并不會增加靜脈營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
【學(xué)位單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2007
【中圖分類】：R722
【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 緒論
2 資料和方法
    2.1 病例來源
    2.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 藥品及儀器
    2.4 實驗方案
    2.5 臨床資料
    2.6 實施方法
    2.7 靜脈營養(yǎng)停用標(biāo)準(zhǔn)
    2.8 出院標(biāo)準(zhǔn)
    2.9 觀察指標(biāo)
    2.10 統(tǒng)計學(xué)處理
3 結(jié)果
    3.1 MDA、SOD、Vit C 的變化
    3.2 血清膽紅素、血糖、氧飽和度、血常規(guī)及肝腎功能的變化
    3.3 體重增長比較
    3.4 出溫箱時間
    3.5 并發(fā)癥
    3.6 死亡率
4 討論
    4.1 脂肪乳劑與復(fù)合維生素混合避光輸注能減輕脂質(zhì)過氧化程度和減少維生素的損失
    4.2 適量、適速短期內(nèi)使用脂肪乳劑不會增加靜脈營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
附錄 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章目錄


本文編號：2835044