目的 病毒性腦炎是兒科臨床常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。主要為腦實質損害征象，有不同程度的腦膜反應和顱內(nèi)壓增高征。臨床常常表現(xiàn)為高熱、昏迷及抽搐，病死率高，預后差，容易留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。近年來，由于免疫學的深入發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥及腦水腫最為密切的是腫瘤壞死因子a(tumor necrosis factor—a，TNF-a)。本文通過運用安官牛黃丸聯(lián)合治療小兒病毒性腦炎在治療前后腦脊液中TNF—a含量變化的比較，探討TNF—a在小兒病毒性腦炎中的變化及其意義，判斷中成藥安宮牛黃丸聯(lián)合治療小兒病毒性腦炎的療效。預測小兒病毒性腦炎的病情變化及進一步提高臨床治愈率、縮短患兒住院療程具有應用價值。材料與方法 一、研究對象： 按照諸福棠《實用兒科學》第七版診斷病毒性腦炎的標準，選擇入院時有發(fā)燒、嘔吐、昏迷或頻繁驚厥癥狀者為觀察對象。自2005年6月---2005年10月共收集30例，確診為小兒病毒性腦炎患兒，并隨機分成兩組：聯(lián)合治療組和西醫(yī)對照組。聯(lián)合治療組13例，男8例，女5例，年齡3.5—12歲，平均7.23±1.36歲；西醫(yī)對照組17例，男9例，女8例，年齡2.8—12歲，平均7.32±1.34歲。西醫(yī)對照組按西醫(yī)常規(guī)綜合治療，包括有：抗感染、脫水、控制驚厥、糾正水電解質紊亂、營養(yǎng)支持、吸氧、吸痰等，聯(lián)合治療組則在此基礎上加用安宮牛黃丸，3歲以內(nèi)的每次1／4丸；4—6歲的每次1／2丸；7—12歲的每次一丸；1—2次／每日，研成勻漿口服或鼻飼，服完一丸。選用北京同仁堂生產(chǎn)的，4丸／盒，每丸3g。 二、研究方法： 所有觀察對象在入院24小時內(nèi)采集腦脊液標本，進行常規(guī)生化及細菌學檢查，并留取2毫升左右室溫下離心5分鐘，取上清液置-20℃
【學位單位】：湖北中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2006
【中圖分類】：R272
【文章目錄】：
目錄
中文摘要
英文摘要
英文縮略詞
前言
1 臨床資料
    1.1 一般資料
    1.2 病例選擇
    1.3 臨床表現(xiàn)
    1.4 輔助檢查
2 診療方法
    2.1 診療標準
    2.2 研究方法
    2.3 治療措施
    2.4 觀察指標
    2.5 療效評定標準
    2.6 統(tǒng)計學方法
3 結果
    3.1 兩組療效比較
    3.2 兩組治療前后腦脊液TNF-a含量的比較
    3.3 兩組治療前后癥狀及體征消失時間比較
4 討論
    4.1
    4.2 TNF-a在病毒性腦炎中的變化及臨床意義
    4.3 安宮牛黃丸的研究現(xiàn)狀
    4.4 安宮牛黃丸對TNF-a的影響
    4.5 安宮牛丸治療小兒病毒性腦炎的機制探討
5 結論
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
致謝

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本文編號：2830530