自閉癥譜系障礙是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,患兒的溝通、社會互動能力上有質(zhì)的障礙,并且有局限、重復(fù)且刻板的行為、活動和興趣,以上特質(zhì)會影響兒童的日常生活。自閉癥譜系障礙兒童的發(fā)展與適應(yīng)有著不易了解的特性,預(yù)后通常也難以預(yù)測,容易造成母親的不確定感。長期的抑郁、焦慮和壓力等負性情緒影響母親對兒童的照顧品質(zhì)、自身的身心健康甚至家庭的穩(wěn)定。與一般兒童或有其他障礙兒童的母親比較,自閉癥譜系障礙兒童母親的生活品質(zhì)較差�；谖墨I、理論和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,自閉癥譜系障礙兒童母親不良情緒的形成與兒童疾病癥狀嚴重程度、疾病的認知、應(yīng)對方式等方面相關(guān)。本研究基于認知理論和情緒情感理論,按照“理論建構(gòu)—現(xiàn)狀評估—機理分析—干預(yù)實踐”的研究路線,從“應(yīng)激”、“不確定感”、“親職壓力”、“哀傷”等不同視角著手,綜合文獻分析、問卷評估、干預(yù)訓(xùn)練、團體輔導(dǎo)和個案咨詢等方法,構(gòu)建自閉癥譜系障礙兒童母親不良情緒干預(yù)運作模式,評估兒童父母現(xiàn)狀,揭示不良情緒改變的發(fā)生條件和變化路徑,探索影響母親抑郁、焦慮的各種因素,研究提升自閉癥譜系障礙兒童母親心理團體輔導(dǎo)和個案咨詢的方法。整個研究內(nèi)容及主要結(jié)論如下:(1)對在上海某三級甲等醫(yī)院兒童、青少年科就診的自閉癥譜系障礙兒童父母的抑郁情、焦慮情緒、親職壓力和不確定感進行評估和分析。研究自閉癥譜系障礙兒童父母心理狀況及在人口學(xué)變量上的差異性。明確構(gòu)成不良情緒和壓力的根源。通過統(tǒng)計分析得出自閉癥譜系障礙兒童母親的抑郁和焦慮與兒童癥狀嚴重程度正相關(guān)。其中,家庭月收入3001-5000元、兒童年齡7-12歲、教養(yǎng)方式不一致、夫妻不和睦,父母的親職壓力、抑郁、焦慮情緒最大。兒童癥狀嚴重程度和母親抑郁、焦慮情緒交互作用影響。(2)構(gòu)建自閉癥譜譜系障礙兒童母親半結(jié)構(gòu)團體心理干預(yù)模式。從抑郁、焦慮以及親職壓力的不同維度設(shè)計干預(yù)路徑并開展實驗研究,探索應(yīng)激、不確定感、親職壓力對母親的影響,在團體干預(yù)過程中發(fā)現(xiàn)母親血壓、心率等客觀生理指標與不良情緒之間的關(guān)系。(3)實驗研究個體內(nèi)隱態(tài)度對不良情緒之間的影響。明確疾病發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后以及訓(xùn)練效果,降低不確定感和應(yīng)激帶來的負面作用。從內(nèi)在因素,外部因素兩方面進行干預(yù)調(diào)整。發(fā)現(xiàn)通過內(nèi)隱態(tài)度的改變可以改變母親的不良情緒。(4)構(gòu)建自閉癥譜系障礙兒童與母親同時干預(yù)的社交PEERS(Program for the Education and Enrichment of Relational Skills)訓(xùn)練模式。從母親和兒童兩個角度,在心理調(diào)整和訓(xùn)練技術(shù)學(xué)習(xí)兩個層面進行干預(yù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)共同干預(yù)不但能提高自閉癥譜系障礙兒童的社交能力,更能降低母親的疾病不確定感和抑郁情緒。為降低自閉癥譜系障礙兒童母親的抑郁和焦慮癥狀和程度,提高母親的自我效能感和訓(xùn)練技能,本文探討了對自閉癥譜系障礙兒童母親進行心理團體咨詢和臨床案例咨詢的多種方法。研究結(jié)果表明,通過半結(jié)構(gòu)化的心理團體咨詢和個案咨詢,可以顯著降低母親的負面情緒。
【學(xué)位單位】：華東師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R749.94
【部分圖文】：

1.2 自閉癥譜系障礙的篩查、輔助診斷工具篩查工具：克氏自閉癥行為量表（Clancy Autism Behavior Scale,CABS）；圖 1.2 自閉癥譜系障礙疾病診斷過程

截止2018年第二季度臺灣衛(wèi)生福利部身心障礙人數(shù)統(tǒng)計顯示，臺灣自閉癥譜系障礙人數(shù)共計14095人，2017年第二季度統(tǒng)計數(shù)據(jù)為 13684人，呈上升趨勢。如圖1.3.1～1.3.3所示。

11圖1.3.3 中國臺灣歷年自閉癥患者人數(shù)（數(shù)據(jù)來源臺灣身心障礙人數(shù)統(tǒng)計表2018第二季度報表）至2018年第二季度，中國臺灣自閉癥譜系障礙人數(shù)和分布中以6-11歲和18-29歲年齡段最多。這兩個年齡段屬于小學(xué)和剛步入成人階段，不僅是重要的生命周期轉(zhuǎn)折點，更是特別需要專業(yè)幫助的時候。見圖1.3.4所示。

【參考文獻】

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本文編號：2828356