自閉癥譜系障礙是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,患兒的溝通、社會(huì)互動(dòng)能力上有質(zhì)的障礙,并且有局限、重復(fù)且刻板的行為、活動(dòng)和興趣,以上特質(zhì)會(huì)影響兒童的日常生活。自閉癥譜系障礙兒童的發(fā)展與適應(yīng)有著不易了解的特性,預(yù)后通常也難以預(yù)測(cè),容易造成母親的不確定感。長(zhǎng)期的抑郁、焦慮和壓力等負(fù)性情緒影響母親對(duì)兒童的照顧品質(zhì)、自身的身心健康甚至家庭的穩(wěn)定。與一般兒童或有其他障礙兒童的母親比較,自閉癥譜系障礙兒童母親的生活品質(zhì)較差�；谖墨I(xiàn)、理論和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,自閉癥譜系障礙兒童母親不良情緒的形成與兒童疾病癥狀嚴(yán)重程度、疾病的認(rèn)知、應(yīng)對(duì)方式等方面相關(guān)。本研究基于認(rèn)知理論和情緒情感理論,按照“理論建構(gòu)—現(xiàn)狀評(píng)估—機(jī)理分析—干預(yù)實(shí)踐”的研究路線,從“應(yīng)激”、“不確定感”、“親職壓力”、“哀傷”等不同視角著手,綜合文獻(xiàn)分析、問(wèn)卷評(píng)估、干預(yù)訓(xùn)練、團(tuán)體輔導(dǎo)和個(gè)案咨詢等方法,構(gòu)建自閉癥譜系障礙兒童母親不良情緒干預(yù)運(yùn)作模式,評(píng)估兒童父母現(xiàn)狀,揭示不良情緒改變的發(fā)生條件和變化路徑,探索影響母親抑郁、焦慮的各種因素,研究提升自閉癥譜系障礙兒童母親心理團(tuán)體輔導(dǎo)和個(gè)案咨詢的方法。整個(gè)研究?jī)?nèi)容及主要結(jié)論如下:(1)對(duì)在上海某三級(jí)甲等醫(yī)院兒童、青少年科就診的自閉癥譜系障礙兒童父母的抑郁情、焦慮情緒、親職壓力和不確定感進(jìn)行評(píng)估和分析。研究自閉癥譜系障礙兒童父母心理狀況及在人口學(xué)變量上的差異性。明確構(gòu)成不良情緒和壓力的根源。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析得出自閉癥譜系障礙兒童母親的抑郁和焦慮與兒童癥狀嚴(yán)重程度正相關(guān)。其中,家庭月收入3001-5000元、兒童年齡7-12歲、教養(yǎng)方式不一致、夫妻不和睦,父母的親職壓力、抑郁、焦慮情緒最大。兒童癥狀嚴(yán)重程度和母親抑郁、焦慮情緒交互作用影響。(2)構(gòu)建自閉癥譜譜系障礙兒童母親半結(jié)構(gòu)團(tuán)體心理干預(yù)模式。從抑郁、焦慮以及親職壓力的不同維度設(shè)計(jì)干預(yù)路徑并開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究,探索應(yīng)激、不確定感、親職壓力對(duì)母親的影響,在團(tuán)體干預(yù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)母親血壓、心率等客觀生理指標(biāo)與不良情緒之間的關(guān)系。(3)實(shí)驗(yàn)研究個(gè)體內(nèi)隱態(tài)度對(duì)不良情緒之間的影響。明確疾病發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后以及訓(xùn)練效果,降低不確定感和應(yīng)激帶來(lái)的負(fù)面作用。從內(nèi)在因素,外部因素兩方面進(jìn)行干預(yù)調(diào)整。發(fā)現(xiàn)通過(guò)內(nèi)隱態(tài)度的改變可以改變母親的不良情緒。(4)構(gòu)建自閉癥譜系障礙兒童與母親同時(shí)干預(yù)的社交PEERS(Program for the Education and Enrichment of Relational Skills)訓(xùn)練模式。從母親和兒童兩個(gè)角度,在心理調(diào)整和訓(xùn)練技術(shù)學(xué)習(xí)兩個(gè)層面進(jìn)行干預(yù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)共同干預(yù)不但能提高自閉癥譜系障礙兒童的社交能力,更能降低母親的疾病不確定感和抑郁情緒。為降低自閉癥譜系障礙兒童母親的抑郁和焦慮癥狀和程度,提高母親的自我效能感和訓(xùn)練技能,本文探討了對(duì)自閉癥譜系障礙兒童母親進(jìn)行心理團(tuán)體咨詢和臨床案例咨詢的多種方法。研究結(jié)果表明,通過(guò)半結(jié)構(gòu)化的心理團(tuán)體咨詢和個(gè)案咨詢,可以顯著降低母親的負(fù)面情緒。
【學(xué)位單位】：華東師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R749.94
【部分圖文】：

1.2 自閉癥譜系障礙的篩查、輔助診斷工具篩查工具：克氏自閉癥行為量表（Clancy Autism Behavior Scale,CABS）；圖 1.2 自閉癥譜系障礙疾病診斷過(guò)程

截止2018年第二季度臺(tái)灣衛(wèi)生福利部身心障礙人數(shù)統(tǒng)計(jì)顯示，臺(tái)灣自閉癥譜系障礙人數(shù)共計(jì)14095人，2017年第二季度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為 13684人，呈上升趨勢(shì)。如圖1.3.1～1.3.3所示。

11圖1.3.3 中國(guó)臺(tái)灣歷年自閉癥患者人數(shù)（數(shù)據(jù)來(lái)源臺(tái)灣身心障礙人數(shù)統(tǒng)計(jì)表2018第二季度報(bào)表）至2018年第二季度，中國(guó)臺(tái)灣自閉癥譜系障礙人數(shù)和分布中以6-11歲和18-29歲年齡段最多。這兩個(gè)年齡段屬于小學(xué)和剛步入成人階段，不僅是重要的生命周期轉(zhuǎn)折點(diǎn)，更是特別需要專業(yè)幫助的時(shí)候。見(jiàn)圖1.3.4所示。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2828356