目的:研究兒童新鮮孟氏骨折的特點,非手術(shù)與手術(shù)治療比較的優(yōu)勢以及影響骨折復(fù)位、預(yù)后的相關(guān)因素等。 方法:回顧性分析我院2006年5月至2010年6月在我院治療的72例并獲得隨訪的新鮮兒童孟氏骨折患兒,共有10例合并神經(jīng)損傷表現(xiàn)。其中非手術(shù)治療46例,分為A組。手術(shù)治療26例,分為B組。手術(shù)方法包括尺/橈骨,克氏針/髓內(nèi)釘/鋼板內(nèi)固定或加環(huán)狀韌帶及關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)。術(shù)后分期功能鍛煉,定期隨訪中測量患側(cè)肘關(guān)節(jié)的屈伸及旋轉(zhuǎn)活動范圍,并測出對側(cè)正常肘關(guān)節(jié)的屈伸及旋轉(zhuǎn)活動范圍,做肘關(guān)節(jié)運動得分(motion score )[1]和功能得分(JOA)[9],并按照李漢民等[2]等制定的肘關(guān)節(jié)功能分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級評定,最后對這兩組進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果:所有患兒均獲得8個月～4年6個月(平均3.2年)的隨訪。按照李漢民等制定的肘關(guān)節(jié)功能分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級評定,A組:優(yōu)37例,良7例,中2例,差0例,優(yōu)良率95.7%。B組:優(yōu)14例,良8例,中3例,差1例,優(yōu)良率84.6%。非手術(shù)組(A組)肘關(guān)節(jié)功能優(yōu)于手術(shù)組(B組)(P0.05)。所有10例的合并神經(jīng)損傷,均未行神經(jīng)探查,經(jīng)過3個月至半年觀察全部恢復(fù)。 結(jié)論:1.兒童新鮮孟氏骨折常首先采用非手術(shù)的治療方法,其效果優(yōu)于手術(shù)對照組。2.應(yīng)盡早給予復(fù)位,避免人為延長治療的時間。3.對手法復(fù)位失敗的要注意分析影響復(fù)位的因素后再決定下一步治療措施。4.合并神經(jīng)損傷大多無需神經(jīng)探查,3-6個月內(nèi)多能恢復(fù)。半年后不能恢復(fù)者再行手術(shù)探查修復(fù)。5.后期分階段肘關(guān)節(jié)功能鍛煉對增加肘關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率有非常重要的作用。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R726.8
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
材料和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附圖
英文縮略詞
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致謝

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 朱付平;熊光仲;王萬春;孫之鎬;盧敏;唐琪;;新鮮兒童孟氏骨折治療方法的選擇[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2006年07期

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本文編號：2827461