目的:通過探討血漿血管性假血友病因子( vWF)與兒童原發(fā)性腎病綜合征(nephrotic syndrome,NS)高凝狀態(tài)及血栓形成的關(guān)系,同時予以低分子肝素鈣干預(yù)治療,并對比治療前后相關(guān)指標變化,從而探究血漿vWF在患兒病情預(yù)后、治療方面具有的指導(dǎo)意義,以闡明血漿VWF是反映兒童腎病綜合征高凝狀態(tài)的早期敏感指標,低分子肝素鈣治療兒童腎病綜合征高凝狀態(tài)安全有效。 方法:入選年齡1-14歲的原發(fā)性腎病綜合征和健康體檢兒童各40例,分別檢測血漿VWF、D-二聚體、AT-Ⅲ、PT、APTT等,比較正常和患兒各項指標。將40例腎病綜合征患兒分成兩組(每組各20例),兩組在基本治療基礎(chǔ)上一組給予藥物(立邁青)干預(yù)治療,療程4周,觀察治療前及治療后4周的血漿VWF、D-二聚體、AT-Ⅲ、PT、APTT、血小板計數(shù)、24小時尿蛋白定量,血清白蛋白及膽固醇,比較各指標治療前后的變化,并行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果:1.患病組血漿VWF、D-二聚體與健康對照組比較明顯增高,患病組血漿AT-Ⅲ水平低于健康對照組,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P㩳0.05)。2.藥物干預(yù)組與非藥物干預(yù)組在治療后均有尿蛋白及膽固醇水平下降,血清白蛋白明顯回升,腎功能無明顯變化。3.藥物干預(yù)治療后血漿VWF及D-二聚體較治療前明顯下降,血漿AT-Ⅲ較治療前上升(P㩳0.05)。非藥物干預(yù)組治療前后血漿VWF、D-二聚體、AT-Ⅲ水平變化不明顯。4.治療后凝血活性狀態(tài)比較:兩組治療前比較無顯著性差異,治療后藥物干預(yù)組尿蛋白及膽固醇下降程度大于非藥物干預(yù)組(P㩳0.05),白蛋白回升比非藥物干預(yù)組明顯(P㩳0.05),D-二聚體及VWF水平低于非藥物干預(yù)組(P㩳0.05),AT-Ⅲ水平高于非藥物干預(yù)組。 結(jié)論:血漿VWF是反映兒童腎病綜合征高凝狀態(tài)的早期敏感指標,低分子肝素鈣能有效改善兒童腎病綜合征的高凝狀態(tài)。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R726.9

【參考文獻】

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本文編號：2822031