我國部分地區(qū)病毒性腦炎的病原學(xué)檢測 背景病毒性腦炎是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，不但癥狀嚴重、病死率高，還可造成嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，給社會和家庭帶來沉重的負擔(dān)。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)130余種病毒可以引起病毒性腦炎，各國病毒性腦炎的病原分布情況各不相同。由于病毒性腦炎不屬于我國的法定傳染病并缺少系統(tǒng)的監(jiān)測，我國病毒性腦炎的病原種類及其分布特征尚不清晰。 目的初步了解我國病毒性腦炎的病原種類及其分布特征，為我國病毒性腦炎的監(jiān)測和預(yù)防控制提供理論依據(jù)。 方法收集到771例臨床診斷為病毒性腦炎病人的血清和腦脊液標本。病例來自我國乙腦高發(fā)區(qū)的河南(475例)、貴州(89例)、四川(31例)、云南(7例)和低發(fā)區(qū)的甘肅(139例)、山西(30例)。病人年齡在4天到67歲之間，其中1—5歲者占48.8％，6—10歲者占30.8％。男女比例為1.4∶1。629例(81.6％)病例的標本采集時間為7、8、9三個月，主要集中在7、8月(73.2％)。標本儲存在—20℃或—70℃條件下，在冷凍條件下從各地運輸至實驗室進行檢測。用ELISA方法首先對所有標本檢測乙腦病毒IgM抗體，然后對乙腦IgM抗體陰性的所有血清標本檢測7種病毒IgM抗體：腸道病毒(柯薩奇病毒和�？刹《�)、單純皰疹病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒。此外，用PCR方法對54例病人腦脊液標本檢測腸道病毒、版納病毒和遼寧病毒的基因。 結(jié)果經(jīng)血清學(xué)檢測，771例病人中的567例(73.5％)檢測出病毒特異性IgM抗體，其中乙腦高發(fā)區(qū)的602例中檢測出陽性病例496例(82.4％，496／602)，乙腦低發(fā)區(qū)的169例檢測出71例(42.0％，71／169)。乙腦高發(fā)區(qū)的病原順序為乙腦病毒(56.6％，341／602)、腸道病毒(9.5％，57／602)、腮腺炎病毒(8.8％，53／602)、單純皰疹病毒(6.0％，36／602)、EB病毒(0.5％，3／602)、麻疹病毒(0.3％，2／602)、水痘-帶狀皰疹病毒(0.3％，2／602)、巨細胞病毒(0.3％，2／602)，乙腦低發(fā)區(qū)的病原順序為腮腺炎病毒(17.2％，29／169)、乙腦病毒(12.4％，21／169)、腸道病毒(6.5％，11／169)、單純皰疹病毒(4.7％，8／169)、麻疹病毒(0.6％，1／169)、水痘-帶狀皰疹病毒(0.6％，1／169)。經(jīng)分子生物學(xué)檢測，在54例腦脊液中檢測到8例腸道病毒基因陽性標本，未檢測到版納病毒與遼寧病毒基因陽性標本。 結(jié)論本研究結(jié)果表明，乙腦是我國最重要的病毒性腦炎；腮腺炎病毒是乙腦低發(fā)區(qū)最常見的病毒性腦炎病原，腸道病毒和單純皰疹病毒也是我國重要的病毒性腦炎病原。本研究是我國近年來開展的的較大范圍的病毒性腦炎標本實驗室檢測，研究結(jié)果為我國病毒性腦炎的監(jiān)測和預(yù)防控制提供了重要的試驗依據(jù)。
【學(xué)位單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2007
【中圖分類】：R725.1;R446.5
【部分圖文】：

圖1:病例地區(qū)分布圖771例病例中2006年病例122例(15.8%)、2005年467例(60.6%)、2004159例(20.6%)、其余23例(3.0%)為2000年至2003年病例。

234例(30.8%)，11一15歲組43例(5.7%)，16一18例歲歲組21例(2.8%)。如圖2。纓纓霆__一公公 0000on00043八‘月.6一11一10一1516一一1819一31一41一51一61一一30一40一50一60一70圖2:病例年齡分布圖2.2性別構(gòu)成771例病例中，男性447例(58.0%)，女性324例(42.0%)，男女比例為 1.4:l。2.3發(fā)病時間分布629例 (81.6%)收集自每年的7、8、9三個月。其中7月份258例(33.5%)，8月份306例(39.7%)，9月份65例(8.4%)。如圖3。耀耀 耀診_一 一馨馨耀 耀 ‘于 于哪哪瀏麟毛毛 毛疆疆 疆給 ---翼翼 翼扮~川 川罐罐 罐 ---梅 梅 梅翻 翻耀耀 耀瞿瞿 瞿‘ ‘ ‘‘.幟，一，--- 300350250200150100沙沙沙沙沙沙沙沙沙尹尹尹圖3:病例發(fā)病月份分布圖二血清學(xué)檢測 1.JEvIgM抗體的檢測對771個病例的850份標本均進行了 JEVlgM抗體的檢測。其中血清700份，腦脊液150份。771例病例中有79例同時留取了血清和腦脊液雙份標本。

2.3發(fā)病時間分布629例 (81.6%)收集自每年的7、8、9三個月。其中7月份258例(33.5%)，8月份306例(39.7%)，9月份65例(8.4%)。如圖3。耀耀 耀診_一 一馨馨耀 耀 ‘于 于哪哪瀏麟毛毛 毛疆疆 疆給 ---翼翼 翼扮~川 川罐罐 罐 ---梅 梅 梅翻 翻耀耀 耀瞿瞿 瞿‘ ‘ ‘‘.幟，一，--- 300350250200150100沙沙沙沙沙沙沙沙沙尹尹尹圖3:病例發(fā)病月份分布圖二血清學(xué)檢測 1.JEvIgM抗體的檢測對771個病例的850份標本均進行了 JEVlgM抗體的檢測。其中血清700份，腦脊液150份。771例病例中有79例同時留取了血清和腦脊液雙份標本。

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本文編號：2820535