研究目的 本研究從性別、年齡、病程長短、西醫(yī)分型、是否服用西藥等不同的角度,以中醫(yī)辨證分型為方法,了解抽動障礙患兒病情的發(fā)展變化,體質(zhì)的變化,中醫(yī)證候的變化,歸納總結(jié)中醫(yī)證型的分布規(guī)律,以指導臨床治療和疾病的康復。 研究方法與內(nèi)容 臨床觀察病例均來源于2008年3月至2009年4月廣安門醫(yī)院兒科門診。采用回顧性研究的方法,以1994年美國《精神疾病診斷統(tǒng)計手冊》第四版(DSM-Ⅳ)中抽動障礙的診斷標準作為納入標準,根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則,觀察、總結(jié)160例臨床病例,將其主要分為心肝火旺、肝腎陰虛、脾氣不足及脾腎陽虛四型,進一步探討不同性別、年齡、病程長短、是否服用西藥、西醫(yī)分型及是否合并其他心理行為障礙等不同情況下的中醫(yī)證型分布規(guī)律。 研究結(jié)果 ①中醫(yī)證型分布主要集中在心肝火旺證;②抽動障礙發(fā)病率男性高于女性,為3.10:1,脾腎陽虛證的男性患兒所占比例比女性患兒大;③隨著年齡的增大,心肝火旺證所占比例逐漸減小,脾腎陽虛證所占比例逐漸增大,肝腎陰虛證所占比例也有所增大;④隨著病程發(fā)展,肝火亢旺證所占比例逐漸減小,脾腎陽虛證所占比例逐漸增大;⑤服用西藥組患兒脾腎陽虛證所占比例較未服用西藥組大;⑥慢性抽動障礙(CTD)組及多發(fā)性抽動(MT)組,脾腎陽虛證及肝腎陰虛證所占比例皆較短暫性抽動障礙(TTD)組大;⑦合并注意缺陷多動障礙(ADHD)脾腎陽虛證所占比例較大。 研究結(jié)論 1.抽動障礙最常見的中醫(yī)證型為心肝火旺證。 2.男性大齡患兒在病程長或服用西藥、或病情復雜轉(zhuǎn)變?yōu)镃TD、MT或合并ADHD等情況下出現(xiàn)脾腎陽虛證型的可能性增大。 3.大齡患兒在病程長或病情復雜轉(zhuǎn)變?yōu)镃TD或MT等情況下肝腎陰虛證可能性也有所增大。
【學位單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2009
【中圖分類】：R272
【部分圖文】：

圖1中醫(yī)證型分布同情況下的中醫(yī)證候分布別對中醫(yī)證型分布的影響表4不同性別的中醫(yī)證型分布中醫(yī)證型心肝火旺肝腎陰虛脾氣不足脾腎陽虛61(50.4%)18(14.9%)12(9.99/0)30(24.80/0)25(64.1%)4(10.3%)6(15.4%)4(10.3%)86(53.8%)22(13.8%)18(11.3%)34(21.3%)性患兒與女性患兒的中醫(yī)證候的分布，P>0.05，無顯著患兒以心肝火旺最多，脾腎陽虛次之，女性患兒以心肝火。70______

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