目的通過對(duì)先天性巨結(jié)腸(Hirschsprung's disease, HD)(?)口巨結(jié)腸同源病(Allied Hirschsprung's disorder, HAD)切除腸管狹窄段和擴(kuò)張段結(jié)腸行神經(jīng)細(xì)胞特異性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)、S-100蛋白(S-100Protein, S-100)免疫組化檢測(cè),觀察神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及神經(jīng)纖維的表達(dá)特點(diǎn),探討其在HD及HAD的鑒別診斷和病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。 方法結(jié)合臨床資料進(jìn)行回顧性研究,對(duì)我院2005年～2011年行先天性巨結(jié)腸根治術(shù)后45例手術(shù)患兒HD切除標(biāo)本狹窄段和擴(kuò)張段進(jìn)行常規(guī)的HE染色,其中男37例,女8例,年齡4個(gè)月-5歲,觀察腸神經(jīng)元及神經(jīng)節(jié)細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量的變化并與正常對(duì)照組進(jìn)行比較,確定是HD的24例(A組),隨訪術(shù)后有各種并發(fā)癥者9例；可疑HD即巨結(jié)腸同源病21例(B組),隨訪術(shù)后有各種不同并發(fā)癥16例；另取成人結(jié)腸癌術(shù)后正常切緣結(jié)腸壁組織5例(C組),做為正常對(duì)照組。對(duì)三組病例病理標(biāo)本神經(jīng)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行NSE,S-100蛋白免疫組化測(cè)定。觀察A、B組狹窄段和擴(kuò)張段腸壁及C組腸壁的神經(jīng)元和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的表達(dá)特點(diǎn),結(jié)合術(shù)后隨訪情況加以分析。 結(jié)果1、A組狹窄段結(jié)腸壁神經(jīng)叢內(nèi)NSE未見陽性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,神經(jīng)纖維多數(shù)表達(dá)為陽性,少數(shù)為弱陽性；S-100狹窄段腸壁表達(dá)神經(jīng)纖維為強(qiáng)陽性反應(yīng),神經(jīng)纖維明顯增生,分布紊亂,形態(tài)扭曲,無特征性細(xì)胞狀“空白區(qū)”；2、B組狹窄段結(jié)腸壁神經(jīng)叢內(nèi)NSE神經(jīng)節(jié)細(xì)胞呈明顯陽性反應(yīng),S-100染色可見數(shù)量較少的細(xì)胞狀“空白區(qū)”；3、C組的結(jié)腸壁神經(jīng)叢中可見染色深淺不一的NSE免疫反應(yīng)性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,神經(jīng)纖維均勻分布在腸壁各層,并與肌纖維平行。S-100染色表現(xiàn)為正常分布的細(xì)胞狀“空白區(qū)”；4、A、B兩組狹窄段NSE、S-100的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與正常對(duì)照組C組比較有差異。 結(jié)論1、NSE和S-100是神經(jīng)節(jié)細(xì)胞特異性較高的標(biāo)志物,可做為判斷腸神經(jīng)發(fā)育的重要手段。2、對(duì)HD狹窄段聯(lián)合檢測(cè)NSE、S-100,判定神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和神經(jīng)纖維的表達(dá),了解HD的病理生理特點(diǎn),進(jìn)一步鑒別診斷HD和HAD,將有助于指導(dǎo)臨床手術(shù)的選擇,從而減少術(shù)后腹脹、便秘等并發(fā)癥,改善HD患兒的預(yù)后。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R726.5

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳佳佳;;1例成人先天性巨結(jié)腸的護(hù)理體會(huì)[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年12期

2 陳太福;魏春艷;石秀全;;Duhamel術(shù)治療先天性巨結(jié)腸臨床體會(huì)[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2011年14期

3 蔡衛(wèi)紅;;小兒先天性巨結(jié)腸圍手術(shù)期的護(hù)理[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2011年08期

4 杜明;王旭利;;先天性巨結(jié)腸的CT診斷價(jià)值[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2011年12期

5 黃錦連;;先天性巨結(jié)腸經(jīng)肛門拖出術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J];右江醫(yī)學(xué);2011年04期

6 寧獻(xiàn)芬;鄧忠霞;寧志嬋;;先天性巨結(jié)腸經(jīng)肛門Ⅰ期根治術(shù)的護(hù)理[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年04期

7 向葵;王克明;孫潔;林飛飛;李蔭太;;CT仿真內(nèi)鏡在新生兒先天性巨結(jié)腸中的應(yīng)用研究[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2011年06期

8 吳曉娟;馮杰雄;;先天性巨結(jié)腸的診斷和治療[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2011年11期

9 陳永革;;先天性巨結(jié)腸治療進(jìn)展[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年10期

10 尹艷兵;王忠榮;何曉睿;王亮;;微生態(tài)制劑防治先天性巨結(jié)腸術(shù)后小腸結(jié)腸炎的臨床研究[J];安徽醫(yī)學(xué);2011年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 王紅;;先天性巨結(jié)腸術(shù)后小腸結(jié)腸炎危險(xiǎn)因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國小兒外科學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];2010年

2 管濤;李繼承;李民駒;鈄金法;;中國人先天性巨結(jié)腸RET基因突變分析[A];中國細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)第八屆會(huì)員代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要集[C];2003年

3 戴康臨;黃金獅;陳快;陶俊鋒;陶強(qiáng);;35例新生兒期先天性巨結(jié)腸腸造瘺的回顧性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國小兒外科學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];2010年

4 朱培楊;祝林茂;;成人先天性巨結(jié)腸二例報(bào)告[A];2005年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

5 徐艮有;;先天性巨結(jié)腸回流灌腸方法探討[A];全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年

6 張臣巍;周丹;鄭曙;;先天性巨結(jié)腸術(shù)后小腸結(jié)腸炎的防治[A];2005年浙江省小兒外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

7 傅曉瑾;王莉紅;;小兒單純經(jīng)肛門先天性巨結(jié)腸根治術(shù)的護(hù)理[A];全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年

8 顧素玲;;先天性巨結(jié)腸根治術(shù)的護(hù)理[A];全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年

9 潘正航;;先天性巨結(jié)腸的X線診斷[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

10 張清君;;經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治120例觀察與分析[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國第6屆造口、傷口、尿失禁護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 史曉君　宋天惠;市中心醫(yī)院實(shí)施先天性巨結(jié)腸切除術(shù)獲成功[N];佳木斯日?qǐng)?bào);2008年

2 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(西北醫(yī)院)小兒外科教授 高亞;先天性巨結(jié)腸經(jīng)肛門Ⅰ期根治術(shù)[N];健康時(shí)報(bào);2009年

3 吳帥;“醫(yī)不信醫(yī)”,實(shí)在汗![N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

4 記者鮑文娟 肖陸軍;八毛錢能治的病 要做十萬元手術(shù)?[N];廣州日?qǐng)?bào);2011年

5 本報(bào)記者 易運(yùn)文　本報(bào)通訊員 杜艷;深圳“八毛寶寶”糾紛追訪[N];光明日?qǐng)?bào);2011年

6 楊龍 記者 張哲浩;為一患先天性巨結(jié)腸患者解除煩惱[N];科技日?qǐng)?bào);2004年

7 張凱;不開腹治愈先天性巨結(jié)腸[N];科技日?qǐng)?bào);2003年

8 本報(bào)特約記者 涂曉晨;創(chuàng)新 以謹(jǐn)慎為前提[N];健康報(bào);2011年

9 白劍峰;醫(yī)生為何總被質(zhì)疑[N];人民日?qǐng)?bào);2011年

10 記者 余海蓉;貧困患兒救助行動(dòng)正式啟動(dòng)[N];深圳特區(qū)報(bào);2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 粟栗;實(shí)驗(yàn)性腦出血大鼠出血量與NSE、S100的相關(guān)性及中醫(yī)藥干預(yù)的影響[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 崔新海;先天性巨結(jié)腸神經(jīng)肌肉連接（NMJ）的免疫組織化學(xué)研究[D];山東大學(xué);2005年

3 李歡;多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合診斷新技術(shù)的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

4 高賀云;GDNF與NT-3雙基因修飾的大鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療先天性巨結(jié)腸的初步研究[D];華中科技大學(xué);2011年

5 梁迪賽;NSE、S100 mRNA和蛋白水平與中醫(yī)藥治療急性腦出血最佳臨界出血量相關(guān)性的實(shí)驗(yàn)研究[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2009年

6 孫大慶;腸神經(jīng)元異常性疾病中VEGF，BMP-2，-4的變化及其機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2009年

7 毛志芹;人類巨細(xì)胞病毒UL144、UL139、UL149基因多態(tài)性與其致病性關(guān)系的研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2005年

8 洪銀珠;針刺對(duì)實(shí)驗(yàn)性高血脂合并腦缺血大鼠炎癥反應(yīng)及神經(jīng)保護(hù)機(jī)制的影響[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

9 張萬里;甲基化寡核苷酸誘導(dǎo)滅活EDNRB基因在先天性巨結(jié)腸發(fā)病機(jī)制中的研究[D];華中科技大學(xué);2012年

10 鈄金法;先天性巨結(jié)腸RET基因和PHOX2B基因多態(tài)性和腸神經(jīng)元發(fā)育不良病理特點(diǎn)及與EC關(guān)系研究[D];浙江大學(xué);2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 姜磊;NSE，S-100檢測(cè)在先天性巨結(jié)腸和巨結(jié)腸同源病中表達(dá)的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

2 袁曉琪;先天性巨結(jié)腸及同源病的臨床和病理診斷的探討[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

3 朱旭;5-羥色胺4受體在先天性巨結(jié)腸和同源中表達(dá)研究[D];華中科技大學(xué);2010年

4 孟霞;大鼠周期黃體中NSE的表達(dá)及山羊NSE基因CDS的克隆[D];西北農(nóng)林科技大學(xué);2012年

5 尹艷兵;微生態(tài)制劑防治先天性巨結(jié)腸術(shù)后小腸結(jié)腸炎的臨床研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

6 王楚;先天性巨結(jié)腸不同手術(shù)方式術(shù)后療效比較[D];青島大學(xué);2011年

7 陳菊霞;鈣視網(wǎng)膜蛋白在先天性巨結(jié)腸癥腸壁的表達(dá)及意義[D];蘇州大學(xué);2009年

8 董麗麗;先天性巨結(jié)腸手術(shù)后患兒遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的研究[D];山東大學(xué);2010年

9 王潔瓊;血清NSE水平與中藥治療腦出血模型大鼠最佳臨界出血量的相關(guān)性[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 王健;Neurexin、Neuroligin基因在人類及鼠類動(dòng)物腸神經(jīng)系統(tǒng)的表達(dá)及意義[D];山東大學(xué);2010年

本文編號(hào)：2809688