【摘要】：目的通過測定甲潑尼龍(MP)沖擊治療HSP及HSPN前后外周血IL-8及TNF-α水平變化,旨在探討本病發(fā)病機制、療效反應及臨床意義。方法:選擇2009年10月～2010年3月入住安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院治療的HSP及HSPN患兒共30例,均符合2005年歐洲風濕病防治委員會和歐洲兒童腎臟病防治委員會及美國風濕協(xié)會共同制定的HSP診斷標準,所有患兒入院前4周內(nèi)均未使用糖皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑且除外其他疾病。男18例,女12例;年齡5～16(11.3±2.77)歲。其中重癥HSP (非腎臟受累而消化道癥狀嚴重者,有嘔血和便血)5例,根據(jù)是否有大量蛋白尿(尿蛋白定性≥+++、24h尿蛋白定量≥50mg/kg)又將HSPN分為腎炎組(10例)與腎病組(15例)。選擇25例來醫(yī)院做健康體檢的兒童設(shè)為正常對照組,其中男12例,女13例;年齡3～14(9.5±2.37)歲。兩組性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義。所有患兒在入院后未接受任何治療前空腹抽取無菌靜脈血1ml,EDTA抗凝,3 000r/min離心10min,分離收集上清,-80°C凍存。MP治療一個療程后的第4天抽取患兒靜脈血1 ml,同上方法分離收集上清。同時用同樣方法抽取健康兒童組無菌靜脈血1ml,分離收集上清。應用雙抗體夾心ELISA法進行IL-8及TNF-α檢測。結(jié)果:治療前重癥HSP組、腎炎組和腎病組與正常對照組比較以及三組在治療前后比較,IL-8及TNF-α水平差異具有統(tǒng)計學意義(P㩳0.01);治療后重癥HSP組血清IL-8、TNF-α水平與正常對照組相比差異無統(tǒng)計學意義(P0.01);腎炎組血清IL-8、TNF-α水平與正常對照組相比差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.01);腎病組IL-8水平與正常對照組相比差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.01),但TNF-α水平與正常對照組相比差異無統(tǒng)計學意義(P0.01)。結(jié)論IL-8、TNF-α皆參與HSP及HSPN的基本發(fā)病過程,并對預后有一定的影響;大劑量MP治療HSP、HSPN起效快、療效好、安全,尤其是早期使用可以有效減輕炎癥反應。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R725.5

【參考文獻】

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本文編號：2806144