【摘要】：目的通過(guò)測(cè)定甲潑尼龍(MP)沖擊治療HSP及HSPN前后外周血IL-8及TNF-α水平變化,旨在探討本病發(fā)病機(jī)制、療效反應(yīng)及臨床意義。方法:選擇2009年10月～2010年3月入住安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療的HSP及HSPN患兒共30例,均符合2005年歐洲風(fēng)濕病防治委員會(huì)和歐洲兒童腎臟病防治委員會(huì)及美國(guó)風(fēng)濕協(xié)會(huì)共同制定的HSP診斷標(biāo)準(zhǔn),所有患兒入院前4周內(nèi)均未使用糖皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑且除外其他疾病。男18例,女12例;年齡5～16(11.3±2.77)歲。其中重癥HSP (非腎臟受累而消化道癥狀嚴(yán)重者,有嘔血和便血)5例,根據(jù)是否有大量蛋白尿(尿蛋白定性≥+++、24h尿蛋白定量≥50mg/kg)又將HSPN分為腎炎組(10例)與腎病組(15例)。選擇25例來(lái)醫(yī)院做健康體檢的兒童設(shè)為正常對(duì)照組,其中男12例,女13例;年齡3～14(9.5±2.37)歲。兩組性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患兒在入院后未接受任何治療前空腹抽取無(wú)菌靜脈血1ml,EDTA抗凝,3 000r/min離心10min,分離收集上清,-80°C凍存。MP治療一個(gè)療程后的第4天抽取患兒靜脈血1 ml,同上方法分離收集上清。同時(shí)用同樣方法抽取健康兒童組無(wú)菌靜脈血1ml,分離收集上清。應(yīng)用雙抗體夾心ELISA法進(jìn)行IL-8及TNF-α檢測(cè)。結(jié)果:治療前重癥HSP組、腎炎組和腎病組與正常對(duì)照組比較以及三組在治療前后比較,IL-8及TNF-α水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.01);治療后重癥HSP組血清IL-8、TNF-α水平與正常對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);腎炎組血清IL-8、TNF-α水平與正常對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.01);腎病組IL-8水平與正常對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.01),但TNF-α水平與正常對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論IL-8、TNF-α皆參與HSP及HSPN的基本發(fā)病過(guò)程,并對(duì)預(yù)后有一定的影響;大劑量MP治療HSP、HSPN起效快、療效好、安全,尤其是早期使用可以有效減輕炎癥反應(yīng)。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R725.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2806144