【摘要】：目的探討特發(fā)性中樞性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)及外周性性早熟(peripheral precocious puberty,PPP)女童身心發(fā)育特點,并采用靜息態(tài)功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)方法比較兩組腦功能(brain function)的改變,為性早熟提供進(jìn)一步的評估及診療依據(jù)。方法選取2016年1月-2017年12月就診于安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科內(nèi)分泌專科的性早熟女童共60例作為研究對象,并均完善衛(wèi)生部規(guī)定的臨床路徑相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果以相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為ICPP及PPP兩組各30例,收集其生理發(fā)育指標(biāo)、心理發(fā)育指標(biāo),靜息態(tài)fMRI腦功能磁共振檢查,對結(jié)果進(jìn)行比較分析,探討兩者的差異性。結(jié)果1、生理發(fā)育指標(biāo)中:特發(fā)性中樞性性早熟女童骨齡顯著提前于外周性性早熟女童,性腺體積明顯增大(P均0.01),GnRHa激發(fā)試驗結(jié)果中激素水平測定提示LH峰值、LH峰值/FSH峰值顯著增高(P均0.01),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,FSH峰值、身高、體重、BMI等無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2、心理發(fā)育指標(biāo)中:特發(fā)性中樞性性早熟女童在長處和困難問卷評分中多動注意不能因子得分明顯高于外周性性早熟,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而情緒癥狀、品行問題、同伴交往問題、社會行為、困難總分這5個因子得分無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。簡化情緒問卷得分以及情緒異常檢出率亦無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3、靜息態(tài)腦功能檢查中:特發(fā)性中樞性性早熟女童左頂上回、左楔前葉、左眶部額中回、左中央溝蓋、左回直肌、右海馬、右海馬旁回、右顳中回、右內(nèi)側(cè)和旁扣帶腦腦區(qū)的ReHo值明顯低于外周性性早熟女童(P均0.005),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,特發(fā)性中樞性性早熟女童左中央前回、左顳中回、左顳橫回、左楔回、左尾狀核、右顳中回、右顳上回、右梭狀回、右嗅皮質(zhì)、小腦蚓部腦區(qū)的ReHo值明顯高于外周性性早熟女童(P均0.005),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論1、特發(fā)性中樞性性早熟女童生理發(fā)育明顯提前于外周性性早熟女童,Gn RHa激發(fā)試驗及骨齡、性腺超聲檢查對于鑒別性早熟類型具有重要意義,對于青春發(fā)育提前女童的病因鑒別僅通過年齡、身高、體重、第二性征無法明確,有必要進(jìn)行系列檢查;2、特發(fā)性中樞性性早熟女童雖然生理發(fā)育包括骨齡、性腺體積、激素水平顯著提前于外周性性早熟女童,但心理發(fā)育指標(biāo)并非成熟于外周性性早熟女童,相反有部分滯后,表明更加提前的生理發(fā)育并未帶來更加成熟的心理發(fā)育,針對特發(fā)性中樞性性早熟女童應(yīng)給予更多重視,并予以更加積極的生理及心理干預(yù);3、特發(fā)性中樞性性早熟和外周性性早熟女童靜息態(tài)功能磁共振檢查顯示不同腦區(qū)存在不同程度的增強以及減弱,提示可能存在與性早熟女童身心發(fā)育有著密切聯(lián)系的腦區(qū)改變,靜息態(tài)腦功能檢查對于性早熟女童的進(jìn)一步診療可能提供新的線索及依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R725.8

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉慧華;鄭金甌;;靜息態(tài)功能磁共振方法學(xué)的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2016年01期

2 劉瑜;金潔;羅一烽;曹志宏;吳立偉;王冬青;李月峰;趙亮;;輕度認(rèn)知損害及輕中度阿爾茨海默病海馬亞區(qū)MRI體積的研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2014年07期

3 蔡正維;謝宗蘭;劉孝橋;;GnRHa治療中樞性性早熟的新進(jìn)展[J];臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志;2013年15期

4 陳瑞敏;;外周性性早熟病因研究進(jìn)展[J];實用兒科臨床雜志;2012年20期

5 汪萌;鮑仕慧;;兒童特發(fā)性中樞性性早熟藥物的治療進(jìn)展[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2011年19期

6 胡敏;靜進(jìn);;學(xué)齡前兒童行為問題影響因素研究進(jìn)展[J];中國學(xué)校衛(wèi)生;2011年04期

7 李健;薛紹偉;王雪梅;譚曉天;圖爽;曹宸;鹿麒麟;李崧;唐一源;;基于局部一致性的腦靜息功能模式偏側(cè)化研究[J];磁共振成像;2011年02期

8 朱帝玲;楊慧明;;兒童性早熟的病因及診斷進(jìn)展[J];中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版);2010年03期

9 陳立堅;;小兒下丘腦錯構(gòu)瘤的核磁共振成像診斷[J];右江醫(yī)學(xué);2010年02期

10 白幫富;陶嫦娟;;兒童性早熟的藥物治療進(jìn)展[J];中國藥業(yè);2009年12期

本文編號：2805966