【摘要】：第五次IPCC報(bào)告中指出,1880-2012年全球地表平均氣溫已上升0.85℃。氣候變化會(huì)對(duì)生態(tài)系統(tǒng)和人體健康產(chǎn)生影響,導(dǎo)致疾病發(fā)病率和死亡率增加,以及傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)增加。氣溫和相對(duì)濕度是影響傳染病病原體和宿主種群存活和繁殖最重要的環(huán)境因子。手足口病是一種常見(jiàn)的腸道病毒感染性傳染病,具有高度傳染性特征,近年來(lái)已經(jīng)成為中國(guó)兒童死亡的主要原因之一以及中國(guó)重要的公共健康問(wèn)題。因此,在氣候變化背景下,研究氣溫等因素對(duì)手足口病的影響具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文利用2012年1月1日-2016年12月31日逐日氣象因素和手足口病日就診人數(shù)資料,采用分布滯后非線性模型(distributed lag nonlinear model,DLNM)來(lái)研究上海市平均氣溫和相對(duì)濕度對(duì)手足口病(Hand,food and mouth disease,HFMD)相對(duì)危險(xiǎn)度的影響。考慮了平均氣溫和相對(duì)濕度對(duì)手足口病0-21天的滯后影響,以及對(duì)不同年齡(0-3歲,3-6歲和≥6歲)和性別(男童和女童)的影響。并采用廣義相加模型(generalized additive model,GAM)研究了平均氣溫和相對(duì)濕度的協(xié)同作用對(duì)手足口病的影響。主要研究結(jié)果如下:(1)上海市手足口病就診人數(shù)在夏季最多,冬季最少。男童的發(fā)病人數(shù)大于女童,0-3歲人群的發(fā)病人數(shù)大于其他年齡人群。上海市手足口病就診人數(shù)與平均氣溫、相對(duì)濕度以及日照時(shí)數(shù)呈顯著正相關(guān),與風(fēng)速呈負(fù)相關(guān)。(2)平均氣溫與手足口病的暴露-反應(yīng)關(guān)系呈倒“V”型。隨著平均氣溫的升高,手足口病就診人數(shù)的相對(duì)危險(xiǎn)度(Relative risk,RR)先增加后減小。手足口病的累積相對(duì)危險(xiǎn)度隨著平均氣溫的升高,呈先減小后增加的趨勢(shì)。高溫對(duì)手足口病的影響比低溫更持久并且對(duì)手足口病的滯后影響更明顯;而低溫在短時(shí)期內(nèi)對(duì)手足口病的影響更大。平均氣溫對(duì)男童的影響大于女童,對(duì)0-3歲人群的影響最大,對(duì)≥6歲人群影響最小。平均氣溫在75%和99%時(shí)對(duì)手足口病的累積滯后影響比較大。平均氣溫的影響也存在明顯的季節(jié)差異,在夏季較高,冬季較低。(3)隨著相對(duì)濕度的增加,手足口病就診人數(shù)的相對(duì)危險(xiǎn)度表現(xiàn)為先減小后增大又減小的趨勢(shì)。除了0-3歲人群外,其余人群的曲線變化趨勢(shì)趨于一致。隨著相對(duì)濕度的增加,手足口病的累積相對(duì)危險(xiǎn)度表現(xiàn)為先增加后減小的變化趨勢(shì)。低濕在滯后前期和后期對(duì)手足口病影響較大,而高濕在當(dāng)天以及滯后中期對(duì)手足口病影響較大。相對(duì)濕度的累積滯后效應(yīng)在累積滯后21天時(shí)較大。相對(duì)濕度對(duì)手足口病的影響表現(xiàn)為夏季高、冬季低。(4)氣溫和相對(duì)濕度的協(xié)同作用顯示,隨著平均氣溫和相對(duì)濕度升高,手足口病就診人數(shù)也增多,在高溫高濕條件下存在一個(gè)峰值。在高溫高濕條件下,平均氣溫對(duì)性別的影響差異不大,對(duì)≥6歲人群影響遠(yuǎn)大于其他兩個(gè)人群。在平均氣溫和相對(duì)濕度的共同作用下,平均氣溫對(duì)于女童的影響大于男童,對(duì)于3-6歲人群以及≥6歲人群的影響大于0-3歲人群,在高濕情況下平均氣溫對(duì)手足口病的影響大于低濕情況。在平均氣溫和相對(duì)濕度的共同作用下,較高的相對(duì)濕度對(duì)手足口病的影響大于較低的相對(duì)濕度。相對(duì)濕度對(duì)于男童的影響大于女童,對(duì)于≥6歲人群的影響大于其他兩個(gè)人群。高溫下相對(duì)濕度對(duì)手足口病的影響大于低溫情況。(5)典型梅雨天氣個(gè)例研究發(fā)現(xiàn),梅雨期平均氣溫在25℃左右,相對(duì)濕度在80%以上,并且梅雨期入院指數(shù)遠(yuǎn)高于夏季的平均入院指數(shù)。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R725.1;P423;P426.1
【圖文】：

Winter 1.53 0.58 0.20 3.20 1.10 1.50All 4.88 4.01 0.00 11.90 0.00 5.30Spring 5.34 4.32 0.00 11.80 0.00 6.10Summer 5.39 4.25 0.00 11.90 0.90 5.75Autumn 4.79 3.75 0.00 10.90 0.00 5.50Winter 3.97 3.51 0.00 9.80 0.00 3.95e 為平均氣溫；Wind 為風(fēng)速；RH 為相對(duì)濕度；SH 為日照時(shí)數(shù)-1 為上海市 2012-2016 年各氣象因素的時(shí)間序列圖。由圖可知呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性變化，表現(xiàn)為波浪型的變化趨勢(shì)，在冬季較均氣溫在冬季最低可達(dá) 0°C，在夏季最高可達(dá) 30°C。上海市現(xiàn)一個(gè)逐年遞減的趨勢(shì)，在 12 年 8 月、13 年 7 月和 15 年 8 ，最大可達(dá) 6.10m/s，總體上來(lái)說(shuō)上海市春季的風(fēng)速較大。上度都較高，基本都在 70%以上。因?yàn)樯虾Ｊ邢募娟幱晏燧^多并入梅雨期，所以上海市夏季的相對(duì)濕度明顯高于其他季節(jié)，總冬季低的特點(diǎn)。上海市的日照時(shí)數(shù)呈現(xiàn)明顯的波浪型變化，夏，最大可達(dá) 11.90h，冬季日照時(shí)數(shù)比較短。

圖 3-2 上海市 2012-2016 年氣象因素逐月變化趨勢(shì)3.2 上海市手足口病就診人數(shù)特征分析表 3-2 為 2012-2016 年上海市手足口病就診人數(shù)的頻數(shù)分布表。由表可知，上海市 2012-2016 期間手足口病的平均就診人數(shù)為 40 人，最大為 184 人，最小為 0 人。其中男童平均就診人數(shù)為 24 人，最大為 104 人，最小為 0 人。女童平

3-6 歲 16.00±13.00 0.00 90.00 6.00 13.00 23.00≥6 歲 4.00±4.00 0.00 28.00 1.00 2.00 5.00圖 3-3 為上海市 2012-2016 年手足口病日就診人數(shù)的時(shí)間序列圖。上海市手足口病發(fā)病人數(shù)變化趨勢(shì)呈現(xiàn)一個(gè)明顯的季節(jié)性變化，表現(xiàn)為夏季多冬季少的特點(diǎn)，特別是在 6 月份存在幾個(gè)高峰值。其余人群的變化趨勢(shì)與總?cè)巳旱淖兓厔?shì)趨于一致，夏季的發(fā)病人數(shù)較多，秋季較少。

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 馬盼;蔣艷峰;尹嶺;黎檀實(shí);王式功;尚可政;;北京市2009-2010年發(fā)熱門診就診人數(shù)與氣象條件的關(guān)系[J];蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2016年06期

2 尹春宇;李金斌;陳真;王雅潔;譚玉龍;蔣艷峰;王麗萍;王式功;;氣象要素對(duì)闌尾炎急診就診人數(shù)的影響[J];中華保健醫(yī)學(xué)雜志;2017年02期

3 吳東霖;;關(guān)于冬夏兩季社區(qū)醫(yī)院就診人數(shù)懸殊的調(diào)查研究[J];第二課堂(A);2017年Z1期

4 齊麗萍 ,孫莉 ,馬曉慧;我院1996～1999年門診就診人數(shù)分析[J];中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì);2002年01期

5 朱靜文,盧漢生;分娩性腦癱的臨床分析[J];山西醫(yī)藥雜志;1988年01期

6 胡曉華;張曼荔;王英;毛軍;;海南醫(yī)院急診患者就診人數(shù)的統(tǒng)計(jì)建模[J];數(shù)學(xué)的實(shí)踐與認(rèn)識(shí);2019年05期

7 蔣艷峰;王麗萍;尹嶺;李金斌;李旭;尚可政;李蓓;牛靜萍;;北京市氣溫對(duì)腹痛急診日就診人數(shù)的影響[J];蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2015年01期

8 陶芳芳;虞慧婷;林慶能;;廣義相加模型在2010年上海世博會(huì)園區(qū)醫(yī)療站就診人數(shù)預(yù)測(cè)中的應(yīng)用[J];環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué);2010年12期

9 冀翠華;康延臻;尹嶺;王式功;黎檀實(shí);;北京市犬咬傷就診人數(shù)與氣象因素關(guān)系研究[J];環(huán)境與健康雜志;2015年04期

10 李堅(jiān)貞,楊家樂(lè),邵慕貞,何雪霞;門診西藥使用頻率與就診人數(shù)相關(guān)性分析[J];廣東藥學(xué);2005年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 馬盼;蔣艷峰;尹嶺;黎檀實(shí);王式功;尚可政;;北京市2009-2010年發(fā)熱門診就診人數(shù)與氣象條件的關(guān)系[A];第32屆中國(guó)氣象學(xué)會(huì)年會(huì)S13 氣候環(huán)境變化與人體健康[C];2015年

2 邵慕飛;馬玉霞;;蘭州市空氣污染對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的影響研究[A];第28屆中國(guó)氣象學(xué)會(huì)年會(huì)——S14氣候環(huán)境變化與人體健康[C];2011年

3 張志薇;李娟;王宏斌;陳睿;楊丹丹;;低溫對(duì)南京市呼吸系統(tǒng)疾病就診人數(shù)的影響研究[A];第35屆中國(guó)氣象學(xué)會(huì)年會(huì) S17 氣候環(huán)境變化與人體健康[C];2018年

4 焦浩然;馬玉霞;虞志昂;;北京市高溫日數(shù)和循環(huán)系統(tǒng)疾病就診人數(shù)的變化特征[A];第35屆中國(guó)氣象學(xué)會(huì)年會(huì) S17 氣候環(huán)境變化與人體健康[C];2018年

5 付桂琴;賈小衛(wèi);王潔;劉華悅;;石家莊地區(qū)氣溫對(duì)兒童哮喘就診人數(shù)的影響[A];第34屆中國(guó)氣象學(xué)會(huì)年會(huì) S15 氣候環(huán)境變化與人體健康分會(huì)場(chǎng)論文集[C];2017年

6 胡雯;孫麟;王艷;馬淳玲;周卓良;;醫(yī)院規(guī)�；癄I(yíng)養(yǎng)供餐創(chuàng)新與膳食管理改善[A];“全國(guó)老年?duì)I養(yǎng)學(xué)術(shù)研討會(huì)”暨“四川省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)成立二十周年慶祝會(huì)”會(huì)議錄[C];2008年

7 彭麗;牟U

本文編號(hào)：2805902