【摘要】：第五次IPCC報告中指出,1880-2012年全球地表平均氣溫已上升0.85℃。氣候變化會對生態(tài)系統和人體健康產生影響,導致疾病發(fā)病率和死亡率增加,以及傳染病傳播風險增加。氣溫和相對濕度是影響傳染病病原體和宿主種群存活和繁殖最重要的環(huán)境因子。手足口病是一種常見的腸道病毒感染性傳染病,具有高度傳染性特征,近年來已經成為中國兒童死亡的主要原因之一以及中國重要的公共健康問題。因此,在氣候變化背景下,研究氣溫等因素對手足口病的影響具有重要的現實意義。本文利用2012年1月1日-2016年12月31日逐日氣象因素和手足口病日就診人數資料,采用分布滯后非線性模型(distributed lag nonlinear model,DLNM)來研究上海市平均氣溫和相對濕度對手足口病(Hand,food and mouth disease,HFMD)相對危險度的影響�？紤]了平均氣溫和相對濕度對手足口病0-21天的滯后影響,以及對不同年齡(0-3歲,3-6歲和≥6歲)和性別(男童和女童)的影響。并采用廣義相加模型(generalized additive model,GAM)研究了平均氣溫和相對濕度的協同作用對手足口病的影響。主要研究結果如下:(1)上海市手足口病就診人數在夏季最多,冬季最少。男童的發(fā)病人數大于女童,0-3歲人群的發(fā)病人數大于其他年齡人群。上海市手足口病就診人數與平均氣溫、相對濕度以及日照時數呈顯著正相關,與風速呈負相關。(2)平均氣溫與手足口病的暴露-反應關系呈倒“V”型。隨著平均氣溫的升高,手足口病就診人數的相對危險度(Relative risk,RR)先增加后減小。手足口病的累積相對危險度隨著平均氣溫的升高,呈先減小后增加的趨勢。高溫對手足口病的影響比低溫更持久并且對手足口病的滯后影響更明顯;而低溫在短時期內對手足口病的影響更大。平均氣溫對男童的影響大于女童,對0-3歲人群的影響最大,對≥6歲人群影響最小。平均氣溫在75%和99%時對手足口病的累積滯后影響比較大。平均氣溫的影響也存在明顯的季節(jié)差異,在夏季較高,冬季較低。(3)隨著相對濕度的增加,手足口病就診人數的相對危險度表現為先減小后增大又減小的趨勢。除了0-3歲人群外,其余人群的曲線變化趨勢趨于一致。隨著相對濕度的增加,手足口病的累積相對危險度表現為先增加后減小的變化趨勢。低濕在滯后前期和后期對手足口病影響較大,而高濕在當天以及滯后中期對手足口病影響較大。相對濕度的累積滯后效應在累積滯后21天時較大。相對濕度對手足口病的影響表現為夏季高、冬季低。(4)氣溫和相對濕度的協同作用顯示,隨著平均氣溫和相對濕度升高,手足口病就診人數也增多,在高溫高濕條件下存在一個峰值。在高溫高濕條件下,平均氣溫對性別的影響差異不大,對≥6歲人群影響遠大于其他兩個人群。在平均氣溫和相對濕度的共同作用下,平均氣溫對于女童的影響大于男童,對于3-6歲人群以及≥6歲人群的影響大于0-3歲人群,在高濕情況下平均氣溫對手足口病的影響大于低濕情況。在平均氣溫和相對濕度的共同作用下,較高的相對濕度對手足口病的影響大于較低的相對濕度。相對濕度對于男童的影響大于女童,對于≥6歲人群的影響大于其他兩個人群。高溫下相對濕度對手足口病的影響大于低溫情況。(5)典型梅雨天氣個例研究發(fā)現,梅雨期平均氣溫在25℃左右,相對濕度在80%以上,并且梅雨期入院指數遠高于夏季的平均入院指數。
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R725.1;P423;P426.1
【圖文】：

Winter 1.53 0.58 0.20 3.20 1.10 1.50All 4.88 4.01 0.00 11.90 0.00 5.30Spring 5.34 4.32 0.00 11.80 0.00 6.10Summer 5.39 4.25 0.00 11.90 0.90 5.75Autumn 4.79 3.75 0.00 10.90 0.00 5.50Winter 3.97 3.51 0.00 9.80 0.00 3.95e 為平均氣溫；Wind 為風速；RH 為相對濕度；SH 為日照時數-1 為上海市 2012-2016 年各氣象因素的時間序列圖。由圖可知呈現明顯的季節(jié)性變化，表現為波浪型的變化趨勢，在冬季較均氣溫在冬季最低可達 0°C，在夏季最高可達 30°C。上海市現一個逐年遞減的趨勢，在 12 年 8 月、13 年 7 月和 15 年 8 ，最大可達 6.10m/s，總體上來說上海市春季的風速較大。上度都較高，基本都在 70%以上。因為上海市夏季陰雨天較多并入梅雨期，所以上海市夏季的相對濕度明顯高于其他季節(jié)，總冬季低的特點。上海市的日照時數呈現明顯的波浪型變化，夏，最大可達 11.90h，冬季日照時數比較短。

圖 3-2 上海市 2012-2016 年氣象因素逐月變化趨勢3.2 上海市手足口病就診人數特征分析表 3-2 為 2012-2016 年上海市手足口病就診人數的頻數分布表。由表可知，上海市 2012-2016 期間手足口病的平均就診人數為 40 人，最大為 184 人，最小為 0 人。其中男童平均就診人數為 24 人，最大為 104 人，最小為 0 人。女童平

3-6 歲 16.00±13.00 0.00 90.00 6.00 13.00 23.00≥6 歲 4.00±4.00 0.00 28.00 1.00 2.00 5.00圖 3-3 為上海市 2012-2016 年手足口病日就診人數的時間序列圖。上海市手足口病發(fā)病人數變化趨勢呈現一個明顯的季節(jié)性變化，表現為夏季多冬季少的特點，特別是在 6 月份存在幾個高峰值。其余人群的變化趨勢與總人群的變化趨勢趨于一致，夏季的發(fā)病人數較多，秋季較少。

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 馬盼;蔣艷峰;尹嶺;黎檀實;王式功;尚可政;;北京市2009-2010年發(fā)熱門診就診人數與氣象條件的關系[J];蘭州大學學報(自然科學版);2016年06期

2 尹春宇;李金斌;陳真;王雅潔;譚玉龍;蔣艷峰;王麗萍;王式功;;氣象要素對闌尾炎急診就診人數的影響[J];中華保健醫(yī)學雜志;2017年02期

3 吳東霖;;關于冬夏兩季社區(qū)醫(yī)院就診人數懸殊的調查研究[J];第二課堂(A);2017年Z1期

4 齊麗萍 ,孫莉 ,馬曉慧;我院1996～1999年門診就診人數分析[J];中國衛(wèi)生統計;2002年01期

5 朱靜文,盧漢生;分娩性腦癱的臨床分析[J];山西醫(yī)藥雜志;1988年01期

6 胡曉華;張曼荔;王英;毛軍;;海南醫(yī)院急診患者就診人數的統計建模[J];數學的實踐與認識;2019年05期

7 蔣艷峰;王麗萍;尹嶺;李金斌;李旭;尚可政;李蓓;牛靜萍;;北京市氣溫對腹痛急診日就診人數的影響[J];蘭州大學學報(自然科學版);2015年01期

8 陶芳芳;虞慧婷;林慶能;;廣義相加模型在2010年上海世博會園區(qū)醫(yī)療站就診人數預測中的應用[J];環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學;2010年12期

9 冀翠華;康延臻;尹嶺;王式功;黎檀實;;北京市犬咬傷就診人數與氣象因素關系研究[J];環(huán)境與健康雜志;2015年04期

10 李堅貞,楊家樂,邵慕貞,何雪霞;門診西藥使用頻率與就診人數相關性分析[J];廣東藥學;2005年02期

相關會議論文 前10條

1 馬盼;蔣艷峰;尹嶺;黎檀實;王式功;尚可政;;北京市2009-2010年發(fā)熱門診就診人數與氣象條件的關系[A];第32屆中國氣象學會年會S13 氣候環(huán)境變化與人體健康[C];2015年

2 邵慕飛;馬玉霞;;蘭州市空氣污染對呼吸系統疾病的影響研究[A];第28屆中國氣象學會年會——S14氣候環(huán)境變化與人體健康[C];2011年

3 張志薇;李娟;王宏斌;陳睿;楊丹丹;;低溫對南京市呼吸系統疾病就診人數的影響研究[A];第35屆中國氣象學會年會 S17 氣候環(huán)境變化與人體健康[C];2018年

4 焦浩然;馬玉霞;虞志昂;;北京市高溫日數和循環(huán)系統疾病就診人數的變化特征[A];第35屆中國氣象學會年會 S17 氣候環(huán)境變化與人體健康[C];2018年

5 付桂琴;賈小衛(wèi);王潔;劉華悅;;石家莊地區(qū)氣溫對兒童哮喘就診人數的影響[A];第34屆中國氣象學會年會 S15 氣候環(huán)境變化與人體健康分會場論文集[C];2017年

6 胡雯;孫麟;王艷;馬淳玲;周卓良;;醫(yī)院規(guī)�；癄I養(yǎng)供餐創(chuàng)新與膳食管理改善[A];“全國老年營養(yǎng)學術研討會”暨“四川省營養(yǎng)學會成立二十周年慶祝會”會議錄[C];2008年

7 彭麗;牟U

本文編號：2805902