【摘要】：目的 總結(jié)分析嬰幼兒先天性心臟病體外循環(huán)(CPB)手術(shù)中應(yīng)用超濾技術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn),探討常規(guī)超濾、改良超濾及連續(xù)超濾技術(shù)對嬰幼兒體外循環(huán)術(shù)后的影響,為嬰幼兒心臟術(shù)后獲得更佳的預(yù)后提供依據(jù)及辦法。 方法 選擇2006-06-2010-06鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院心胸外科進(jìn)行的體質(zhì)量在13kg以下的先天性心臟病患兒90例,單純隨機(jī)方法將研究對象分到三種處理組。系統(tǒng)記錄分析三組的一般情況,三組患兒術(shù)中轉(zhuǎn)流前、不同超濾技術(shù)停止時(shí)、停體外循環(huán)時(shí)的血鉀、紅細(xì)胞壓積(HCT)、血紅蛋白(Hb),以及三組術(shù)后的血管活性藥物應(yīng)用時(shí)間、呼吸機(jī)輔助時(shí)間、術(shù)后心包縱隔的引流量、圍手術(shù)期血液制品膠體用量等指標(biāo)。 結(jié)果 三組病例在年齡、體質(zhì)量、病種分布、體外循環(huán)時(shí)間等指標(biāo)均衡可比(P0.05)。 在反映濾除水分、濃縮血液的指標(biāo)HCT(L/L)及Hb(g/L)方面：停體外循環(huán)時(shí),常規(guī)超濾組HCT.Hb(28.31±1.59/95.OO±9.00)高于體外循環(huán)轉(zhuǎn)流時(shí)(24.03±3.62/80.60±15.00)(P0.05)；超濾停止時(shí),連續(xù)超濾組、改良超濾組HCT、Hb(33.9 0±1.35/33.05±1.15)、(128.00±7.80/123.00±7.00)均高于停機(jī)時(shí)(27.25±2.03/26.98±1.92)、(90.00±7.00/88.00±8.00)(P0.05)。超濾停止時(shí),連續(xù)超濾組、改良超濾組HCT、Hb(33.90±1.35/33.05±1.15)、(128.00±7.80/123.00±7.00)高于常規(guī)超濾組(28.31±1.59/95.00±9.00)(P0.05)；連續(xù)超濾組HCT、Hb高于改良超濾組(P0.05)。 三種方法(常規(guī)超濾、改良超濾及連續(xù)超濾)在反映術(shù)后心肺等臟器功能恢復(fù)情況的術(shù)后呼吸機(jī)輔助時(shí)間(30.5±4.4/15.9±4.0/13.1±4.2)h、血管活性藥物應(yīng)用時(shí)間(4.1±0.4/2.5±0.5/2.2±0.4)d.圍手術(shù)期血液制品膠體用量(185±25.7/112±19.5/101±14.3)m1等方而：連續(xù)超濾組、改良超濾組優(yōu)于常規(guī)超濾組(P0.05)；連續(xù)超濾組優(yōu)于改良超濾組(P0.05)。 在反映凝血功能的術(shù)后引流量方面：三組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 三種方法(常規(guī)超濾、改良超濾及連續(xù)超濾)對體外循環(huán)心臟手術(shù)患兒均有濃縮血液,減輕全身組織間隙水腫的作用； 連續(xù)超濾優(yōu)于常規(guī)超濾和改良超濾,更有利于嬰幼兒心臟術(shù)后的心肺功能的恢復(fù)；
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R726.5

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1 馮文光;;搭橋手術(shù)用與不用體外循環(huán)的現(xiàn)狀[J];心血管病防治知識(shí);2005年05期

2 王U嗗

本文編號(hào)：2805366