【摘要】：目的:采用Meta分析的方法對國內(nèi)中藥治療兒童單純型過敏性紫癜的臨床療效進行客觀性評價,應用聚類分析的方法探究文獻中涉及中藥的關(guān)聯(lián)性。材料與方法:在CNKI(中國知網(wǎng)),CBM(中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫),VIP(重慶維普),萬方(Wanfang digital periodical group)等數(shù)據(jù)庫中根據(jù)相應的檢索方法檢索從建庫至2017年12月有關(guān)中藥治療兒童單純型(皮膚型)過敏性紫癜的臨床試驗的文獻,制定篩選標準,選擇合格的研究,采用Cochrane風險偏倚評估手冊進行質(zhì)量評價,對療效指標(臨床總有效率和復發(fā)率)進行Meta分析,應用SPSS19.0軟件對文獻中所涉及的中藥進行聚類分析。結(jié)果:1.本次Meta分析一共檢索到文獻165篇,本研究最終有14篇被納入,占總文獻量8.48%,共有957例患者。Cochrane風險評估偏倚結(jié)果顯示:14篇均為風險不確定文獻。2.中藥組對比西藥常規(guī)治療組:(1)中藥組總有效率優(yōu)于西藥常規(guī)治療組,OR_(合并)=4.24,95%CI為(2.41,7.47);(2)中藥組復發(fā)率低于西藥常規(guī)治療組,OR_(合并)=0.19,95%CI為(0.10,0.37)。3.中藥+西藥常規(guī)組對比西藥常規(guī)治療組:(1)中藥+西藥常規(guī)組總有效率優(yōu)于西藥常規(guī)治療組,OR_(合并)=3.24,95%CI為(1.66,6.34);(2)中藥+西藥常規(guī)治療組復發(fā)率低于西藥常規(guī)治療組,OR_(合并)=0.28,95%CI為(0.14,0.54)。4.聚類分析結(jié)果:文獻中涉及的中藥頻次出現(xiàn)較高的為:生地黃、牡丹皮、赤芍、紫草、丹參、白茅根;相關(guān)聯(lián)的藥物:生地-牡丹皮-赤芍-紫草、金銀花-連翹、梔子-石膏、蒼術(shù)-薏苡仁、荊芥-防風、當歸-川芎等。結(jié)論:1.中藥、中藥+西藥常規(guī)在治療兒童單純型過敏性紫癜臨床總有效率比西醫(yī)常規(guī)治療總有效率高,且復發(fā)率較西藥常規(guī)治療低。2.經(jīng)過對聚類分析的結(jié)果的分析,入選文獻中涉及的中藥以清熱涼血,活血祛瘀藥物為主,并總結(jié)出一些相關(guān)聯(lián)的藥物。
【學位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R272
【圖文】：

文獻迭擇步驟渡程圖

- 12 -3 Meta 分析的結(jié)果本次研究主要是對納入文獻的總有效率和復發(fā)率情況進行研究，最后研究結(jié)果如下：3.1 臨床有效率的研究14 篇文獻中主要療效指標均為臨床總療效，根據(jù)干預措施的不同可分為 2 組，中藥組 vs 西藥常規(guī)治療組、中藥+西藥常規(guī)治療組 VS 西藥常規(guī)治療組，對以上兩組進行研究。3.1.1 中藥組與西藥常規(guī)治療組的臨床總有效率的比較入選的 8 篇[6、7、10、12、14、15、16、17]進行 Meta 分析，具體結(jié)果可用 RevMan5.3 繪制樹狀圖，如圖 4 所示，I2（異質(zhì)性）=0%（I2<50%），P=0.99（P>0.1），表示同質(zhì)性較好，合并統(tǒng)計量時選用 FEM，OR合并=4.24，95%CI 為（2.41，7.47），針對合并效應量進行 Z 檢驗，Z=5.01，P<0.00001（P<0.1），此時 OR 值有統(tǒng)計學意義。Meta 分析結(jié)果提示：中藥治

- 12 -3 Meta 分析的結(jié)果本次研究主要是對納入文獻的總有效率和復發(fā)率情況進行研究，最后研究結(jié)果如下：3.1 臨床有效率的研究14 篇文獻中主要療效指標均為臨床總療效，根據(jù)干預措施的不同可分為 2 組，中藥組 vs 西藥常規(guī)治療組、中藥+西藥常規(guī)治療組 VS 西藥常規(guī)治療組，對以上兩組進行研究。3.1.1 中藥組與西藥常規(guī)治療組的臨床總有效率的比較入選的 8 篇[6、7、10、12、14、15、16、17]進行 Meta 分析，具體結(jié)果可用 RevMan5.3 繪制樹狀圖，如圖 4 所示，I2（異質(zhì)性）=0%（I2<50%），P=0.99（P>0.1），表示同質(zhì)性較好，合并統(tǒng)計量時選用 FEM，OR合并=4.24，95%CI 為（2.41，7.47），針對合并效應量進行 Z 檢驗，Z=5.01，P<0.00001（P<0.1），此時 OR 值有統(tǒng)計學意義。Meta 分析結(jié)果提示：中藥治

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本文編號：2803966