【摘要】：目的:檢測(cè)嬰幼兒體外循環(huán)期間血漿葡萄糖(Glu)、胰島素(Ins)、胰島素敏感 指數(shù)[1/(I×G)]水平變化,并以外周血白細(xì)胞作為靶細(xì)胞,觀察胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo) 通路關(guān)鍵分子胰島素受體mRNA的表達(dá)情況,了解嬰幼兒體外循環(huán)期間胰島素 抵抗產(chǎn)生的情況,并從基因轉(zhuǎn)錄水平上探討嬰幼兒體外循環(huán)期間發(fā)生胰島素抵抗 現(xiàn)象的分子生物學(xué)機(jī)制和其中的臨床意義。 方法:選擇30例先心病嬰幼兒(術(shù)前無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥或其他系統(tǒng)疾病)分別于 麻醉誘導(dǎo)后15分鐘(T_1)、CPB開始15分鐘(T_2)、主動(dòng)脈開放后10分鐘(T_3)、 體外循環(huán)停機(jī)后30分鐘(T_4)、術(shù)后6小時(shí)(T_5)、術(shù)后24小時(shí)(T_6)分別取肝素防 凝血,測(cè)定血漿葡萄糖(Glu)、胰島素(Ins)、胰島素敏感指數(shù)[1/(I×G)]。用山 東大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理生理教研室設(shè)計(jì)的優(yōu)化原位雜交技術(shù)測(cè)定外周血白細(xì)胞胰島 素受體mRNA的表達(dá)。比較各組血生化指標(biāo)及外周血白細(xì)胞胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通 路分子胰島素受體mRNA表達(dá)水平的差異。 結(jié)果:麻醉誘導(dǎo)15分鐘時(shí)Glu無(wú)明顯改變,CPB開始后明顯增高(P0.01),至 主動(dòng)脈開放10分鐘后最高(P0.01)。CPB開始后Ins逐漸升高(P0.01),至停機(jī) 30分鐘后達(dá)到最高(P0.01),術(shù)后6小時(shí)后降低。胰島素敏感性指數(shù)在CPB開 始后下降(P0.01),至停機(jī)30分鐘時(shí)最低(P0.01),術(shù)后6小時(shí)后逐漸恢復(fù) (P0.01),術(shù)后24小時(shí)接近CPB前狀態(tài)。原位雜交法顯示白細(xì)胞胰島素受體 mRNA的表達(dá)在CPB開始后明顯受抑制(P0.01),直至停機(jī)30分鐘時(shí)(P0.01), 術(shù)后6小時(shí)逐漸恢復(fù)(P0.01)。 結(jié)論: 1.常溫體外循環(huán)對(duì)于嬰幼兒胰腺的胰島素分泌功能無(wú)明顯抑制作用。 2.嬰幼兒常溫體外循環(huán)期間出現(xiàn)胰島素敏感性降低,提示存在胰島素
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R726.5
【圖文】：

麻醉后巧分鐘又40()倍

PcB開始15分鐘X40()倍

仁rB王動(dòng)脈tj’放IU分鉀X4《刃惜

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

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本文編號(hào)：2803888