【摘要】：目的 探討口服25%葡萄糖、嗅覺安撫措施對(duì)足跟采血所致新生兒疼痛的影響,為新生兒疼痛管理提供參考依據(jù)。 方法 1.選取25例需足跟采血測(cè)血糖兩次以上的新生兒,自身對(duì)照,隨機(jī)選取其中一次給予干預(yù),記為干預(yù)組,即在足跟采血前兩分鐘給予口服1ml 25%葡萄糖;采血全過程不采取任何干預(yù)措施的記為常規(guī)組。采用新生兒面部編碼系統(tǒng)(NFCS)、新生兒急性疼痛行為評(píng)分量表(DAN)、哭泣時(shí)長(zhǎng)及心率變化作為疼痛評(píng)估指標(biāo),觀察比較兩組差異。 2.選取25例需足跟采血測(cè)血糖兩次以上的新生兒,自身對(duì)照,在足跟采血前兩小時(shí)給予香蘭素混合溶液熟悉氣味(嗅覺安撫),記為干預(yù)組;常規(guī)組無任何干預(yù)措施。采用NFCS、DAN、哭泣時(shí)長(zhǎng)、心率變化及回復(fù)基線心率所需時(shí)間作為疼痛評(píng)估指標(biāo),觀察比較兩組差異。 3.比較嗅覺安撫措施和口服25%葡萄糖對(duì)足跟采血所致新生兒疼痛的影響。 結(jié)果 1.口服1ml 25%葡萄糖組新生兒:NFCS評(píng)分在針刺和擠捏階段分值明顯低于常規(guī)組(均P0.01);DAN評(píng)分在面部表情、肢體運(yùn)動(dòng)、聲音表現(xiàn)3方面分值及總分均明顯低于常規(guī)組(均P0.01);回復(fù)階段哭泣時(shí)長(zhǎng)顯著短于常規(guī)組(P0.05);心率較常規(guī)組增快,在穿刺瞬間(0s)、5s、10s、15s、40s、85s的心率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2.嗅覺安撫組新生兒:NFCS評(píng)分在針刺、擠捏階段、擠后1min和擠后2min分值明顯低于常規(guī)組(均P0.01);DAN評(píng)分在面部表情、肢體運(yùn)動(dòng)、聲音表現(xiàn)3方面分值及總分均明顯低于常規(guī)組(均P0.01);回復(fù)階段哭泣時(shí)長(zhǎng)顯著短于常規(guī)組(P0.01);心率顯著低于常規(guī)組,回復(fù)基線心率所需時(shí)間顯著短于常規(guī)組(P0.05)。 3.嗅覺安撫組和口服25%葡萄糖組在NFCS評(píng)分、DAN評(píng)分及哭泣時(shí)長(zhǎng)方面無顯著差別(均P0.05),但嗅覺安撫能顯著降低新生兒疼痛操作時(shí)的心率。 結(jié)論 1.足跟采血時(shí),給予25%葡萄糖1ml可以顯著降低新生兒哭吵和疼痛評(píng)分分?jǐn)?shù),但不能阻止心率增加。在評(píng)估新生兒疼痛時(shí),將行為和生理反應(yīng)結(jié)合比單用其中任何一種方式更為可靠。 2.足跟采血時(shí),給予嗅覺安撫措施可以顯著降低新生兒哭吵、疼痛評(píng)分分?jǐn)?shù)、心率和回復(fù)基線心率所需時(shí)間。以上結(jié)果顯示運(yùn)用嗅覺可以降低新生兒采血時(shí)的激惹狀態(tài)和減輕操作結(jié)束后的疼痛壓力。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R722.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2803713