【摘要】： 目的:通過對(duì)兒童正常、小氣道病變、肺實(shí)質(zhì)性病變的胸部X片、螺旋CT、高分辨率CT的影像表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)照研究,觀測(cè)不同檢查方法對(duì)肺內(nèi)細(xì)小結(jié)構(gòu)以及小氣道的顯示情況,同時(shí)分析小氣道病變?cè)谌N影像檢查方法的不同表現(xiàn),探討兒童小氣道病變的最佳影像學(xué)檢查方法及表現(xiàn)特征,進(jìn)一步提高臨床診治水平。 材料和方法:(1)選擇24例影像表現(xiàn)正常的兒童作為研究對(duì)象(正常組),采集螺旋CT和高分辨率CT圖象在同一層面、相同面積上肺小血管和斜裂表現(xiàn)情況進(jìn)行自身對(duì)照比較。(2)選擇36例有小氣道阻塞肺功能改變及有異常的小氣道影像表現(xiàn)兒童(小氣道病變組),對(duì)胸部X片、螺旋CT、高分辨率CT出現(xiàn)細(xì)支氣管壁增厚、樹芽征、空氣潴留、馬賽克征,支氣管壁的增厚、支氣管粘液栓及擴(kuò)張等征象進(jìn)行比較。(3)選擇30例肺實(shí)質(zhì)病變≥5cm的兒童(實(shí)質(zhì)病變組),對(duì)肺實(shí)質(zhì)病變及細(xì)支氣管壁增厚、樹芽征、空氣潴留、馬賽克征等征象的胸部X片、螺旋CT、高分辨率CT的顯示情況進(jìn)行比較。 結(jié)果:(1)正常組中,高分辨率CT對(duì)肺小血管數(shù)量和斜裂顯示數(shù)量較螺旋CT明顯多,統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異(P0.05)。(2)小氣道病變組中,胸部X片、螺旋CT、高分辨率CT對(duì)細(xì)支氣管壁增厚、樹芽征、空氣潴留、馬賽克征等征象的顯示情況:高分辨率CT顯示數(shù)量最多,螺旋CT和胸部X片幾乎不能顯示,統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(P0.05)。對(duì)支氣管腔的增厚、支氣管粘液栓及擴(kuò)張等征象進(jìn)行比較,高分辨率CT顯示數(shù)量最多,螺旋CT次之,胸部X片最少,統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(P0.05)。(3)肺實(shí)質(zhì)病變組中,對(duì)實(shí)質(zhì)病變的顯示情況進(jìn)行比較,胸部X片、螺旋CT、高分辨率CT數(shù)量相差不大,無顯著性差異(P0.05);而對(duì)支氣管充氣征的顯示,螺旋CT和高分辨CT顯示率高,胸部X片顯示率低,有顯著性差異(P0.05)。胸部X片、螺旋CT、高分辨率CT對(duì)細(xì)支氣管壁增厚、樹芽征、空氣潴留、馬賽克征等征象的顯示情況進(jìn)行比較,高分辨率CT顯示數(shù)量最多,螺旋CT和胸部X片幾乎不能顯示,有顯著性差異(P0.05)。 結(jié)論:(1)高分辨率CT對(duì)代表肺細(xì)小結(jié)構(gòu)的肺小血管和斜裂顯示的數(shù)量較螺旋CT多,說明高分辨率CT在肺細(xì)小結(jié)構(gòu)的顯示方面明顯優(yōu)于螺旋CT,是顯示小氣道病變的最佳、無創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法。(2)細(xì)支氣管壁增厚、樹芽征、空氣潴留、馬賽克征等是小氣道病變的征象,高分辨率CT明顯數(shù)量多,而胸部X片、螺旋CT幾乎不能顯示,說明高分辨率CT在顯示小氣道病變方面比胸部X片、螺旋CT有明顯優(yōu)勢(shì)。對(duì)支氣管大氣道的顯示,高分辨率CT較螺旋CT好,螺旋CT比胸片顯示清楚。(3)肺實(shí)質(zhì)病變組中,也有細(xì)支氣管壁增厚、樹芽征、空氣潴留、馬賽克征等征象的顯示,說明肺實(shí)質(zhì)病變也可引起小氣道的病變;高分辨率CT顯示上述征象多,說明高分辨率CT在顯示小氣道病變方面比螺旋CT占有明顯優(yōu)勢(shì)。胸部X片、螺旋CT、高分辨率CT對(duì)實(shí)質(zhì)病變的顯示相差不大,說明在大片的肺實(shí)質(zhì)病變的顯示方面三種影像學(xué)檢查方法均可顯示,螺旋CT和高分辨率CT對(duì)支氣管充氣征的顯示較多,說明螺旋CT和高分辨率CT在病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)的顯示上較胸部X片好。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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1 鄧力,葉啟慈,江文輝,溫惠虹,黃穗生;廣州地區(qū)1～12月齡健康嬰兒肺功能的測(cè)定結(jié)果[J];中華兒科雜志;2000年12期

本文編號(hào)：2802162