【摘要】： 目的 描述安徽省醫(yī)學(xué)生兒童期不良經(jīng)歷發(fā)生率及其流行特征,探討兒童期不良經(jīng)歷的危險(xiǎn)因素及與多種風(fēng)險(xiǎn)行為因素的關(guān)聯(lián)。并著重分析了兒童期不良經(jīng)歷與酗酒及吸煙等不良行為的關(guān)聯(lián)。以便最終減少成人后酒精濫用、吸煙及改善健康。 方法 在安徽省三所醫(yī)學(xué)院校采用分層整群抽樣的方法,抽取2073名大學(xué)生,采用無(wú)記名、自填式、集中問(wèn)卷調(diào)查了兒童虐待、兒童忽視及家庭失靈等10種兒童期不良經(jīng)歷和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)行為的發(fā)生情況。10種兒童期不良經(jīng)歷包括:虐待(軀體虐待、情感虐待和性虐待);忽視(軀體忽視和情感忽視);家庭失靈(家庭物質(zhì)濫用、家庭成員犯罪、家庭精神病患者、家庭暴力和家庭父母關(guān)系失靈或離婚)。應(yīng)用Epidata6.04輸入數(shù)據(jù)、SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用Logistic回歸、秩和檢驗(yàn)及X2檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法分析。 應(yīng)用Logistic回歸分析方法評(píng)估父母親酗酒等不良行為、兒童期不良經(jīng)歷和成人后酒精濫用等行為的關(guān)聯(lián)。成人后個(gè)人酒精濫用問(wèn)題包括四個(gè)指標(biāo):曾經(jīng)重度飲酒,自己報(bào)告的酒精問(wèn)題,自己報(bào)告的酒鬼和成人期曾與酒鬼結(jié)婚或同居。應(yīng)用Logistic回歸分析方法評(píng)估10種兒童期不良經(jīng)歷、吸煙行為和其他的健康相關(guān)問(wèn)題。吸煙行為的主要結(jié)局變量包括:開(kāi)始啟動(dòng)吸煙(年齡分為:≤14歲;15～17歲;18～20歲;≥21歲),曾經(jīng)吸煙,現(xiàn)在吸煙,重度吸煙。本研究以2073名研究對(duì)象中,有吸煙行為的為病例組,沒(méi)有吸煙行為的為對(duì)照組。 結(jié)果 安徽省醫(yī)學(xué)生超過(guò)一半(67.9%)曾經(jīng)歷過(guò)至少1種兒童期不良經(jīng)歷,超過(guò)三分之一(37.8%)的研究對(duì)象曾經(jīng)歷過(guò)至少2種兒童期不良經(jīng)歷。發(fā)生率最高的為軀體忽視,其次是軀體虐待,發(fā)生率均近30%。兒童期不良經(jīng)歷評(píng)分在不同性別及不同主要居住地(15歲以前)組間分布差異無(wú)顯著性(P均0.05)。兒童期不良經(jīng)歷評(píng)分在父親、母親不同文化水平組間分布差異有顯著性(P均0.05)。兒童期不良經(jīng)歷評(píng)分增加了吸煙、飲酒、不參加體力鍛煉、抑郁和企圖自殺等10種成人健康風(fēng)險(xiǎn)行為,兒童期不良經(jīng)歷評(píng)分和這些行為之間存在強(qiáng)烈劑量反應(yīng)關(guān)系。與沒(méi)有父母酗酒的研究對(duì)象相比,相對(duì)于存在父親或者母親或者雙親酗酒,每一種兒童期不良經(jīng)歷調(diào)整的OR值是2到14倍(P㩳0.05)。雙親酗酒的研究對(duì)象有著最大的發(fā)生兒童期不良經(jīng)歷的風(fēng)險(xiǎn);如果存在任何一種兒童期不良經(jīng)歷,不管是否存在父母酗酒,與沒(méi)有兒童期不良經(jīng)歷的研究對(duì)象相比,成人后個(gè)人酒精濫用的風(fēng)險(xiǎn)增加了2到4倍(P㩳0.05)。不管是否存在父母酒精濫用,兒童期不良經(jīng)歷評(píng)分與4種個(gè)人酒精濫用行為有一個(gè)等級(jí)的關(guān)聯(lián)。個(gè)人酒精濫用在父母酗酒的研究對(duì)象中的發(fā)生率更高,并且獨(dú)立于兒童期不良經(jīng)歷評(píng)分。與報(bào)告沒(méi)有兒童期不良經(jīng)歷的研究對(duì)象相比,每一種兒童期不良經(jīng)歷增加了所有吸煙行為的風(fēng)險(xiǎn)(P0.05)。每種兒童期不良經(jīng)歷均增加14歲前啟動(dòng)吸煙2到3倍(P0.05)。兒童期不良經(jīng)歷還增加了青春期中期(15至17歲)吸煙的20%到90%。兒童期不良經(jīng)歷評(píng)分與4種吸煙行為之間均有一個(gè)非常強(qiáng)烈的等級(jí)關(guān)聯(lián)(P0.05)。對(duì)于任一種兒童期不良經(jīng)歷評(píng)分,與不吸煙者相比,吸煙者的近期抑郁更常見(jiàn)。 結(jié)論 此次研究是首次在中國(guó)人群內(nèi)進(jìn)行兒童期不良經(jīng)歷十個(gè)方面的綜合研究。本研究發(fā)現(xiàn)了兒童期不良經(jīng)歷對(duì)10種成人健康風(fēng)險(xiǎn)的影響是強(qiáng)烈并且可累積的。兒童期不良經(jīng)歷早期預(yù)防及創(chuàng)傷經(jīng)歷后改善治療可能會(huì)減少青少年和成人后不良結(jié)局發(fā)生。本研究表明為了減少酗酒、吸煙,必須要識(shí)別在兒童和青春期多種創(chuàng)傷和壓力事件造成的酗酒、吸煙。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R195
【圖文】：

s 52.5 2.9 2.2, 3.7 22.1 1.7 1.4, 2.3 19.3 1.3 .99, 1.5質(zhì)濫用o 52.5 1.0 referent 19.4 1.0 referent 22.2 1.0 referens 47.4 2.6 2.2, 3.3 20.0 1.5 1.1, 2.1 23.0 1.2 1.0, 1.6罪o 51.9 1.0 referent 19.1 1.0 referent 22.6 1.0 referens 39.1 2.5 1.9, 3.3 30.4 1.6 1.3, 2.1 17.4 1.1 0.93, 1分26.2 1.0 referent 21.5 1.0 referent 35.6 1.0 referen28.3 1.7 1.3, 2.2 28.5 1.3 1.1, 1.7 28.2 1.1 .90, 1.321.3 2.3 1.7, 3.0 29.2 1.8 1.4, 2.5 14.8 1.2 .93, 1.59.3 3.6 2.7, 5.1 8.5 2.2 1.5, 2.9 11.4 1.2 .93, 1.78.2 4.9 3.3, 5.9 5.2 2.3 1.6, 3.0 6.6 1.3 .99, 1.8 6.7 5.6 3.9, 7.8 7.1 2.5 2.1, 3.1 3.5 1.3 1.0, 1.8tal 51.5 19.5 22.4調(diào)整了性別、年齡和民族。啟動(dòng)吸煙年齡≥21 歲那一組為參照組。

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 范引光;潘海峰;張志華;張寧;王超;葉冬青;;醫(yī)學(xué)生兒童期不良經(jīng)歷與應(yīng)付方式的關(guān)聯(lián)性分析[J];中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生;2011年07期

2 崔乃雪;曹楓林;李陽(yáng);龍周婷;李潔;董方虹;;醫(yī)學(xué)新生的兒童期不良經(jīng)歷的累積效應(yīng)與攻擊行為[J];中國(guó)心理衛(wèi)生雜志;2013年03期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 黃婧;手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀及相關(guān)因素[D];山東大學(xué);2011年

2 郭春紅;遭受多重侵害高職專新生的情緒問(wèn)題及相關(guān)因素[D];山東大學(xué);2011年

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4 金連青;自殺未遂住院患者自殺行為的應(yīng)激敏感模型初探[D];山東大學(xué);2013年

本文編號(hào)：2802128