發(fā)布時(shí)間：2020-08-21 02:30

【摘要】：目的:(1)分析總結(jié)EV71感染患兒的臨床資料,進(jìn)一步提高EV71感染的診治水平。(2)通過對(duì)EV71感染重癥患兒認(rèn)知能力的評(píng)估,認(rèn)識(shí)EV71感染對(duì)患兒認(rèn)知能力的影響。方法:(1)收集并統(tǒng)計(jì)蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院感染性疾病科146例EV71感染所致的手足口病患兒臨床資料,并對(duì)其進(jìn)行分析。(2)對(duì)重癥患兒使用《韋氏兒童智力量表第四版》進(jìn)行認(rèn)知能力測(cè)試,并對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行分析,了解EV71感染重癥患兒認(rèn)知能力情況,并結(jié)合臨床,分析其相關(guān)性。結(jié)果:(1)146例EV71感染手足口病患兒以男性為主,男98例,女48例,男女比例2.04:1。45例(30.82%)發(fā)病前有明確接觸史。(2)EV71感染臨床癥狀常表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱,部分患兒有拒食或者口痛。71例重癥手足口病組患兒臨床表現(xiàn)為發(fā)熱(100%)、皮疹(100%)、驚跳47例(66.20%)、肢體抖動(dòng)39例(54.93%)、嘔吐37例(52.11%)、頭痛17例(23.94%)、頭昏6例(8.45%),神經(jīng)系統(tǒng)體征多為頸抵抗28例(39.43%)、巴氏征8例(11.27%)、布氏征6例(8.45%)、克氏征4例(5.63%)、肢體癱瘓3例(4.23%),未發(fā)現(xiàn)有抽搐患兒。(3)重癥手足口病組患兒外周血白細(xì)胞、血糖、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4、外周血Ig A、外周血Ig M、CD3-(CD16+56)+均值均高于普通手足口病組,P0.05,重癥手足口病組CD3+、CD3+CD4+均低于普通組,P0.05,重癥手足口病組和普通手足口病組患兒血小板、s CRP、C4、Ig M、CD3+CD8+、CD3-CD19+、前白蛋白之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。(4)《韋氏兒童智力量表第四版》測(cè)驗(yàn)中2歲6月至3歲11月年齡段和4歲至6歲11月年齡段,EV71感染危重癥組患兒全量表得分低于普通重癥組,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1、蘇州地區(qū)EV71感染患兒男多于女,約三分之一患兒有接觸史。2、EV71感染后重癥病例均有發(fā)熱,多伴有驚跳、肢體抖動(dòng)、嘔吐、頭痛、頭昏,查體常發(fā)現(xiàn)頸抵抗、巴氏征、布氏征、克氏征陽性,部分發(fā)生肢體癱瘓,很少發(fā)生抽搐。3、EV71感染后患兒外周血白細(xì)胞多正常或者升高,較少發(fā)生肝腎功能、心肌損害。EV71感染者存在免疫功能紊亂。普通組和重癥組手足口病患兒白細(xì)胞、血糖、C3、Ig A、Ig M、CD3-(CD16+56)+、CD3+、CD3+CD4+差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、EV71感染危重癥患兒認(rèn)知能力有一定影響。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R725.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2798790