【摘要】： 目的:探討超聲定量組織速度成像(QTVI)技術評估兒童充血性心力衰竭患者左室壁各節(jié)段心肌于心臟長軸方向上運動力學特征的價值,評價兒童充血性心力衰竭(CHF)左室局部心肌收縮和舒張功能的合理指標。 方法:檢測31例兒童充血性心力衰竭患者(CHF組)及治療后三個月回訪患兒(對照組)。應用GE Vivid7 Pro彩色超聲診斷儀,配置有QTVI及組織追蹤成像(TT)等新技術。應用M型超聲及二維超聲進行基本測量;應用QTVI分析左室壁各節(jié)段長軸方向3個完整心動周期的動態(tài)圖像原始數(shù)據(jù),將速度或位移取樣點分別置于各節(jié)段的內(nèi)膜下心肌層,測量每一曲線上收縮期峰值速度(Vs)、等容舒張期峰值速度(Vir)、快速充盈期和心房收縮期的速度(Ve和Va)、收縮及舒張期各取樣點向心尖方向平均位移(Ds和Dd)、Vs/Ve比值、Ve/Va比值。對兩組患兒左室各節(jié)段心肌的上述參數(shù)進行比較。 結果: ①兩組患兒左室壁各節(jié)段心肌的Vs、Vir、Ve、Va、Ds、Dd、Vs/Ve、Ve/Va均表現(xiàn)為從心尖部到心底部逐漸增加,以二尖瓣瓣環(huán)水平最大,各參數(shù)比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。 ②CHF組的局部收縮、舒張功能參數(shù)Vs、Vir、Ve、Va與整體功能參數(shù)LVEF、E/A比對照組明顯降低。 ③相關分析發(fā)現(xiàn)CHF組患兒長軸方向二尖瓣瓣環(huán)平均Ds與LVEF呈正相關關系(r=0.67);Vs與LVEF呈正相關關系(r=0.61);Vs與Ds呈正相關關系(r=0.67)。CHF患兒組患兒Vs的測值越低,臨床NYHA分級越差。 ④若以Vs/Ve0.83、LVEF35%聯(lián)合作為界定值,判定患兒為早期心功能受損,臨床心功能分級達到NYHA分級I-II、客觀評分A-B級,其敏感性81%,特異性74%,陽性預測率83%。 結論: ①CHF心肌彌漫性受損導致沿長軸方向的局部心肌收縮、舒張功能異常。 ②聯(lián)合局部收縮功能參數(shù)Vs/Ve和整體收縮功能指標LVEF對預測患兒臨床心功能分級具有較好的特異性和陽性預測值。 ③QTVI技術可以定量評價CHF患兒的心臟功能變化,對于檢測心肌局部功能的變化比反映整體功能的指標更為敏感、精確。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R725.4;R445.1
【圖文】：

兒童心尖四腔心切面顯示 PS 與 LVLW 的不同節(jié)段心肌 Ve心底到心尖逐漸減小的規(guī)律�！餗va 的速度最大，Ve 為 5.90cm；○Apex；LVLW：○Mva；○B(yǎng)as；○Mid；○Apex。兒心尖兩腔心切面顯示 LVAW 與 LVIW 的不同節(jié)段心肌 V值速度減低，Ve/Va<1。LVIW：○Mva；○B(yǎng)as；○Mid；○Apex；；○Apex。

組患兒各參數(shù)比較：☆：p<0.05，☆☆：p<0.01 表示兒童心尖四腔心切面顯示 PS 與 LVLW 的不同節(jié)段心肌 Ve心底到心尖逐漸減小的規(guī)律�！餗va 的速度最大，Ve 為 5.90cm；○Apex；LVLW：○Mva；○B(yǎng)as；○Mid；○Apex。31 0.510.4731 0.61☆☆0.67☆☆

兒組心尖左室長軸心切面顯示 AS 與 LVPW 的不同節(jié)段心肌、Ds 減低，部分節(jié)段由心底到心尖逐漸減小的規(guī)律消失。L；○Apex；AS：○Mva；○B(yǎng)as；○Mid；○Apex。

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 陳天秩;;血管緊張素I轉換酶抑制劑在高血壓和充血性心力衰竭中的應用[J];浙江醫(yī)學;1981年05期

2 姜楞;;轉化酶抑制劑在嚴重充血性心力衰竭病人中的持久作用[J];國際心血管病雜志;1981年03期

3 Chatterjee K;梁瑞廉;崔廣根;;巰甲丙脯氨酸在充血性心力衰竭中的應用:改善左室功能并降低心肌代謝消耗[J];國際心血管病雜志;1983年06期

4 崔志;;間斷性非臥床性多巴酚丁胺輸注治療嚴重充血性心力衰竭[J];國外醫(yī)學.內(nèi)科學分冊;1987年12期

5 符云峰;王素敏;趙樹元;趙旭蘭;;充血性心力衰竭患者血漿兒茶酚胺測定的臨床意義[J];心肺血管病雜志;1989年04期

6 江遠福;何旭輝;;短效和長效血管緊張素轉化酶抑制劑——利西諾普利和卡托普利——治療充血性心力衰竭的隨機試驗[J];國際心血管病雜志;1990年01期

7 Grossman W;蒲岷;;舒張功能障礙與充血性心力衰竭[J];國際心血管病雜志;1991年01期

8 陳國俊,楊建國,霍曉明,焦紅,戰(zhàn)曉們,梁明,王宗政,馬虹宇;充血性心力衰竭伴室性心律失常時紅細胞鎂的改變[J];中國循環(huán)雜志;1993年07期

9 郝玉明,李星海,陶桂華;充血性心力衰竭猝死的有關問題[J];新醫(yī)學;1993年12期

10 林東;;血管擴張劑在充血性心力衰竭治療中的應用[J];華夏醫(yī)學;1993年03期

相關會議論文 前10條

1 陳云志;;溫陽益氣法治療充血性心力衰竭的進展[A];貴州省中西醫(yī)結合學會中醫(yī)診斷現(xiàn)代研究論文匯編[C];2007年

2 范玉娟;王貴芝;吳虹;;充血性心力衰竭患者抑郁發(fā)生情況調查及分析[A];全國內(nèi)科護理學術交流暨專題講座會議、全國心臟內(nèi)、外科�？谱o理學術會議論文匯編[C];2007年

3 田進;;充血性心力衰竭并嚴重室性心律失常67例臨床分析[A];面向21世紀的科技進步與社會經(jīng)濟發(fā)展（下冊）[C];1999年

4 白民剛;劉玉華;谷剛;李普海;梁素東;;康心力對充血性心力衰竭的臨床與實驗研究[A];全國中藥研究與開發(fā)學術研討會論文摘要集[C];2001年

5 譚剛;;中醫(yī)藥治療充血性心力衰竭研究進展[A];第六次中國中西醫(yī)結合糖尿病學術會議論文匯編[C];2002年

6 謝潮鑫;孟猛;羅顯田;;血液透析對難治性充血性心力衰竭的治療體會[A];“中華醫(yī)學會腎臟病學分會2004年年會”暨“第二屆全國中青年腎臟病學術會議”論文匯編[C];2004年

7 何紅;;心臟再同步治療充血性心力衰竭[A];中華醫(yī)學會第11屆全國內(nèi)科學術會議論文匯編[C];2007年

8 陸利民;;高血壓和充血性心力衰竭的基因治療前景[A];中國生理學會2002年生理學新進展研討會和計算機實驗信號處理技術講習班資料匯編[C];2002年

9 段本彥;;香丹、黃芪注射液輔助治療充血性心力衰竭68例療效觀察[A];2004年全國危重病急救醫(yī)學學術會議論文集[C];2004年

10 鐘萍;;充血性心力衰竭血管活性物質變化的臨床意義[A];第七屆全國老年醫(yī)學學術會議暨海內(nèi)外華人老年醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2004年

相關重要報紙文章 前10條

1 衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院心臟內(nèi)科 吳文靜;充血性心力衰竭的器械治療[N];健康報;2011年

2 呂工;β-受體阻滯劑應用于充血性心力衰竭的研究[N];中國醫(yī)藥報;2000年

3 呂工;β-受體阻滯劑應用于充血性心力衰竭的研究[N];中國醫(yī)藥報;2000年

4 盧維;GH治療充血性心力衰竭前景廣闊[N];中國醫(yī)藥報;2004年

5 ;開心膠囊2號治療充血性心力衰竭效佳[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

6 懷仁;充血性心力衰竭的中醫(yī)治法略述[N];民族醫(yī)藥報;2009年

7 (南京醫(yī)科大學 杜琳 李七一);名中醫(yī)治療充血性心力衰竭經(jīng)驗[N];民族醫(yī)藥報;2010年

8 阿勝 譯;西地那非，最近有點煩[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2002年

9 齊夫;Amylin向Restoragen購買充血性心力衰竭治療劑[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2003年

10 馮友根;治療充血性心力衰竭研究進展[N];中國醫(yī)藥報;2003年

相關博士學位論文 前10條

1 賀澤龍;充血性心力衰竭中醫(yī)證候研究[D];湖南中醫(yī)學院;2002年

2 王歡;心臟再同步化治療起搏器新的監(jiān)測功能在充血性心力衰竭患者中的應用[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2012年

3 孟繁蘊;強心通脈飲治療充血性心力衰竭的臨床及實驗研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2003年

4 徐強;充血性心力衰竭“心氣虛”證研究[D];天津中醫(yī)學院;2005年

5 劉莉;利心Ⅰ號對CHF大鼠心功能、心室重塑及相關因素的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2005年

6 黃海;川芎嗪干預慢性充血性心力衰竭心室重構的實驗研究[D];福建中醫(yī)學院;2005年

7 李彥華;肺臟在心衰大鼠炎性細胞因子生成中的作用[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2005年

8 王梅;健心力口服液治療充血性心力衰竭的臨床與實驗研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2002年

9 張萬義;利用bcl-2基因治療慢性充血性心力衰竭的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2004年

10 倪新海;“心力生”等中西藥物對心力衰竭大鼠治療的實驗研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;1999年

相關碩士學位論文 前10條

1 姚大陸;定量組織速度成像（QTVI）技術評價兒童充血性心力衰竭（CHF）左室局部心肌收縮與舒張功能的研究[D];吉林大學;2007年

2 張彬;犬充血性心力衰竭的診斷與治療[D];西北農(nóng)林科技大學;2011年

3 谷珊珊;論充血性心力衰竭與交感神經(jīng)系統(tǒng)激活[D];吉林大學;2012年

4 金洪文;重組人腦利鈉肽在老年嚴重充血性心力衰竭的應用及臨床觀察[D];延邊大學;2011年

5 楊小英;保心合劑治療充血性心力衰竭的臨床和實驗研究[D];湖北中醫(yī)學院;2003年

6 韓英;充血性心力衰竭患者甲狀腺激素水平變化及治療的探索性研究[D];中國醫(yī)科大學;2005年

7 何軍;充血性心力衰竭時甲狀腺激素和肌鈣蛋白I異常變化及其臨床意義[D];中國醫(yī)科大學;2003年

8 楊鳳美;小兒心臟疾患及合并充血性心力衰竭時血清甲狀腺激素的測定及意義[D];山西醫(yī)科大學;2003年

9 王國順;活血化瘀法在充血性心力衰竭治療中的應用[D];南京中醫(yī)藥大學;2001年

10 劉寧;充血性心力衰竭患者血漿脂聯(lián)素和腦鈉肽的相關性研究[D];河北醫(yī)科大學;2010年

本文編號：2798878