【摘要】：目的:回顧性分析重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院兒童塑型性支氣管炎(plastic bronchitis,PB)病例,分析PB臨床特征及預后情況。方法:收集我院2012年7月至2019年2月確診塑型性支氣管炎患兒臨床資料,電話及門診隨訪收集患兒預后資料,分析PB臨床特征及預后情況。結果:共納入41例確診PB患兒。41例患兒中其中男性29例(70.73%),女性12例(29.27%),男女患病比例為2.42:1,所有患兒均來自我國西南地區(qū)。PB患病中位年齡為3歲8月。納入PB患兒36例(91.89%)患兒有發(fā)熱,31例(83.78%)有氣促,17例(45.95%)有進行性呼吸困難。PB患兒中有11例(26.83%)有白細胞升高,24例(58.54%)C反應蛋白升高,18例(43.90%)降鈣素原升高,9例(21.95%)谷丙轉氨酶升高。所有患兒入院后完善肺部影像學檢查,25例(60.98%)患兒合并肺不張,15例(36.59%)合并胸腔積液,7例(17.07%)影像學提示氣胸。住院期間40例(97.56%)患兒行支氣管鏡檢查取出塑型物,取出塑型物后呼吸道癥狀均有緩解,18例(43.90%)患兒行機械通氣治療。41例患兒中39例好轉出院,2例死亡,好轉出院患兒中隨訪35例,27例(77.14%)患兒3月內肺部影像學基本恢復,患兒發(fā)病后行支氣管鏡取出塑型物時間與肺部影像學恢復時間呈正相關(r=0.545,P0.05),隨訪患兒中3例后期再發(fā)PB,其中2例為有肺血管回流異�；A患兒。結論:PB發(fā)病在我國西南部地區(qū)仍考慮感染因素為主,以流感病毒、肺炎支原體、腺病毒感染多見。早期行支氣管鏡檢查取出塑型物可緩解患兒呼吸道癥狀,縮短肺部炎癥恢復時間。對有肺血管、淋巴回流異�；A患兒,可反復發(fā)生PB。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R725.6
【圖文】：

圖 1 PB 發(fā)病季節(jié)分布Figure 1 The seasonal distribution of PB表 1 PB 歷年發(fā)病例數(shù)分布Table 1 The number of PB cases over the years

圖 2 PB 患兒呼吸道病原檢出分布Figure 2 Distribution of respiratory pathogens detected in Children with PB

經支氣管鏡取出塑型物標本Figure3Thebronchialcastremovedbybronchoscopy

【參考文獻】

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本文編號：2786659