【摘要】：第一部分:血清高密度脂蛋白和低密度脂蛋白與哮喘相關(guān)性的meta分析目的:已報道的關(guān)于血脂與哮喘相關(guān)性的各個研究結(jié)論并不完全一致。因此,為了明確血脂是否與哮喘有關(guān),我們檢索了目前所有相關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行了系統(tǒng)性分析。方法:我們檢索了各大中英文文獻(xiàn)庫,包括PubMed、Medline、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、萬方、中國知網(wǎng)、維普等數(shù)據(jù)庫。我們一共檢索到了157篇相關(guān)文獻(xiàn),最終納入了10篇文獻(xiàn)。并且根據(jù)年齡,分為了兒童組(年齡18歲)和成人組(年齡"g18歲),分別比較了兩組的哮喘和非哮喘患者的血清高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白(light-density lipoprotein,LDL)水平有無顯著性差異。結(jié)果:在兒童組中,與非哮喘組相比,哮喘組有著更低的HDL水平(平均差值=-3.44mg/dl;95%可信區(qū)間[-5.83,-1.04];P=0.005),而兩組的血清LDL水平?jīng)]有明顯差異。而在成人組中,與非哮喘組相比,哮喘組有著更高的LDL水平(平均差值=8.95mg/dl;95%可信區(qū)間[3.55,14.35];P=0.001),而兩組的_2血清HDL水平?jīng)]有明顯差異。結(jié)論:血清HDL與LDL水平與哮喘有相關(guān)性并且這種相關(guān)性隨年齡而變化:兒童哮喘與更低的血清HDL水平相關(guān),而成人哮喘與更高的血清LDL水平相關(guān)。第二部分:血脂與兒童期哮喘的相關(guān)性的臨床研究目的:探討血脂與哮喘的發(fā)生、臨床分期、過敏狀態(tài)及肺功能有無相關(guān)性。方法:選取56例哮喘患兒為哮喘組,46例非哮喘兒童為對照組。根據(jù)哮喘患兒的臨床表現(xiàn)分為急性發(fā)作期組(n=24)和慢性持續(xù)期組(n=32)。根據(jù)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)(SPT)和血清IgE測定結(jié)果將哮喘患兒分為非過敏性哮喘組(n=16)和過敏性哮喘組(n=38)。檢測哮喘組和對照組兒童的空腹血脂水平,并對哮喘患兒進(jìn)行肺功能檢測。結(jié)果:哮喘組與對照組兒童各項(xiàng)血脂水平比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);與慢性持續(xù)期組及對照組相比,急性發(fā)作期組患兒血清(高密度脂蛋白)HDL、總膽固醇(TC)水平降低(P0.05);與非過敏性哮喘組相比,過敏性哮喘組患兒血清HDL水平更低(P0.05);在6~13歲年齡組哮喘患兒中,用力肺活量、呼氣峰流速、用力呼氣50%流量的實(shí)測值占預(yù)計(jì)值的百分比均與HDL有線性回歸關(guān)系,且均與HDL呈正相關(guān)(P0.05);一秒用力呼氣容積、最大呼氣中期流速與HDL、LDL有線性回歸關(guān)系,且均與HDL、LDL呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:血脂與兒童期哮喘的臨床分期、過敏情況及肺功能均相關(guān),這提示著血脂可能參與到了哮喘的發(fā)病機(jī)制中的許多環(huán)節(jié)。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R725.6
【圖文】：

圖 1：文獻(xiàn)篩選流程圖igure 1：Flowchart of selection of studies included in the meta-ana

圖 2：兒童組中血清 HDL 水平Figure 2：Serum levels of high-density lipoprotein cholesterol in children.

12圖 3：成人組中血清 HDL 水平Figure 3：Serum levels of high-density lipoprotein cholesterol in adults.

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 葉澤慧;黃英;王瑩;王冬娟;;不同體重指數(shù)的哮喘患兒規(guī)范化激素治療后肺功能變化[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2013年11期

本文編號：2787082