【摘要】：目的：對(duì)符合臨床納入標(biāo)準(zhǔn)的支氣管哮喘患兒采集臨床信息,結(jié)合特定穴理論制定灸療處方,觀察熱敏灸治療兒童慢性持續(xù)期支氣管哮喘灸感反應(yīng)、肺功能的改善情況及臨床療效,進(jìn)一步觀察熱敏灸影響因素以及其對(duì)臨床療效提高程度。 方法：采用隨機(jī)平行對(duì)照研究,擬納入標(biāo)準(zhǔn)的兒童慢性持續(xù)期支氣管哮喘患者60例,隨機(jī)分成熱敏灸治療組和溫和灸對(duì)照組,根據(jù)臟腑辨證、八綱辨證及特定穴理論制定灸療處方。觀察兩組患者治療前后的灸感反應(yīng)、灸時(shí)皮溫、第1秒用力呼氣量(FEV1)、最大呼氣流量(PEF)、臨床癥狀控制情況等指標(biāo),并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1.兒童哮喘控制測(cè)試(Ch-CACT)評(píng)分情況：兩組治療前后比較,均為治療前第1療程結(jié)束后第2療程結(jié)束后；兩組組間比較,第1療程結(jié)束后Ch-CACT值兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；第2療程結(jié)束后Ch-CACT值兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2個(gè)療程結(jié)束后控制情況提示：(1)熱敏灸治療組：控制12例,占40.00%；部分控制18例,占60.00%；未控制0例,占0.00%。(2)溫和灸對(duì)照組：控制9例,占30.00%；部分控制20例,占66.67%；未控制1例,占3.33%。 2.FEVl、PEF情況：熱敏灸治療組治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；溫和灸對(duì)照組治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療后兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3.灸溫情況：熱敏灸治療組出現(xiàn)灸感反應(yīng)時(shí)皮溫高于灸感消失時(shí)皮溫,差異極顯著(P0.01)；熱敏灸治療組出現(xiàn)灸感反應(yīng)時(shí)皮溫高于溫和灸對(duì)照組灸療結(jié)束皮溫,差異極顯著(P0.01)；熱敏灸治療組灸感消失時(shí)皮溫高于溫和灸對(duì)照組灸療結(jié)束皮溫,差異極顯著(P0.01)。 4.灸感情況：熱敏灸治療組在治療過程中,出現(xiàn)灸感情況為：透熱100%,擴(kuò)熱96.67%,傳熱83.33%,脹麻感20.00%,酸楚感16.67%,瘙癢感6.67%。 結(jié)論： 1.熱敏灸及溫和灸均能有效控制慢性持續(xù)期支氣管哮喘,但對(duì)于短期快速控制癥狀,熱敏灸有明顯的優(yōu)勢(shì)。 2.灸感的出現(xiàn)某種程度上影響療效,本課題初步研究認(rèn)為有時(shí)也不完全是。 3.熱敏灸治療組出現(xiàn)灸感時(shí)的皮溫明顯高于溫和灸對(duì)照組,提示灸溫是灸感的重要影響因素。 4.兒童支氣管哮喘的灸感高發(fā)部位在肺俞穴區(qū)域。熱敏灸治療過程中多出現(xiàn)復(fù)合灸感,少見單一灸感。 5.2種灸療方法對(duì)兒童慢性持續(xù)期支氣管哮喘的FEV1、PEF影響小。 6.慢性持續(xù)期支氣管哮喘患兒具有肺嬌易病、脾弱易傷、腎虛易損、衛(wèi)陽(yáng)易損的特點(diǎn),根據(jù)“急則治標(biāo),緩則治本”的治療原則,選擇肺俞穴、脾俞穴、腎俞穴這三組特定穴及大椎穴、關(guān)元穴進(jìn)行艾灸治療,初步研究認(rèn)為可以達(dá)到宣肺肅降、健脾益腎、溫陽(yáng)益氣、扶正御邪的作用。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R246.4

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