發(fā)布時間：2020-08-06 17:28

【摘要】： 幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，H.pylori)感染是世界范圍廣泛存在且最常見的細菌感染，小兒H.pylori感染絕大多數是無癥狀感染者。因此，通過對無癥狀兒童H.pylori感染的危險因素分析，有助于真正了解兒童H.pylori感染的危險因素。國內對此研究很少，本文旨在做這方面的探討。 目的 探討學齡前兒童H.pylori感染的危險因素，為建立行之有效的預防措施提供相應的理論依據。 方法 2001年5月～6月間在福建省浦城縣社會經濟狀況相對較一致的社區(qū)內，采用整群抽樣的方法確定樣本。通過兒童保健和健康體檢，在520名兒童中選擇無癥狀入托兒童501名。發(fā)放調查表501份，回收487份，應答率達97.2％。487名兒童中有7名拒絕抽血檢查。因此實際上入選本次研究的資料完整的無癥狀健康兒童共計480名。其中男269名，女211名，年齡范圍為2歲4個月～7歲10個月。進行小兒個人資料、衛(wèi)生習慣、生活習慣、動物接觸史、社會經濟狀況、父母飲食衛(wèi)生習慣、家庭成員胃病史等因素的問卷調查。問卷后采集血標本，用斑點ELISA法檢測血清H.pylori抗體。根據資料性質，先進行單因素配對資料x2分析和成組資料x2分析，然后進行非條件多元logistic回歸分析，篩選出兒童H.pylori感染的相關危險因素，分析各因素之間是否存在協同等交互作用。所有數據由流行病學分析軟件EPI Info5.01a漢化版系統(tǒng)管理，采用SAS統(tǒng)計軟件包(版本6.12)進行統(tǒng)計分析。 結果 血清H.pylori抗體陽性率為35.8％(172／480)。單因素分析表明：兒童血清抗H.pylori IgG抗體陽性與母親吃飯不按時(P=0.013)；父親有偏食習慣(P=0.004)；母親胃病史(P=0.030)；照顧者胃病史(P=0.002)；共同進餐者胃病史(P=0.033)；啃手指玩具(P=0.007)；與大人共用刷牙口杯(P=0.003)；母乳喂養(yǎng)≤6月(P=0.033)；吃零食(P=0.044)；低人均居住面積(P=0.009)等因素有關聯。以上述的單因素分析篩選出的相關聯因素為基礎進行非條件logistic回歸分析，篩選出H.pylofi感染的5個危險因素：即平時照顧小孩的人有胃病史(OR=2.43， P—0．of 7）：平時有啃手指、玩具、文具的習慣（OR—2．42，P—0．of 0）；與成人共 用一個刷牙口杯（OR＝l．99，P＝0．007）：低人均居住面積（OR＝l．79，poo．028）； 父親有偏食或挑食的習慣（OR－1．66，P＝0刀34＊還篩選出一個免受H．p＊i感 染的保護性因素，即沒有胃病的母親進行母乳喂養(yǎng)（OR司．58，P—0刀35人而父 親和母親受教育水平、每月用于養(yǎng)育小孩的支出、家庭人口數、摟抱貓狗等因 素在本組資料中均未進入多元回歸模型。本次研究還發(fā)現母親胃病史與母乳喂 養(yǎng)、共同進餐者胃病史與家庭成員共用口杯存在相乘交互作用。 結論 兒童H．pyl。i感染呈現家庭內聚集，且與兒童個人衛(wèi)生習慣及家長 的飲食生活習慣、居住條件呈密切相關。H．pylon感染可通過“口一O”傳播 和“糞一口”傳播途徑。提倡母乳喂養(yǎng)，積極防治成人的Hpylori感染，糾正 成人不良的飲食生活習慣，教育小兒從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，將會對降低兒 童H．pylon感染的發(fā)生率起重要作用。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2002
【分類號】：R725.7

【參考文獻】

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1 趙子慶，吳斌，劉錦華，陳素清;小兒上消化道疾病206例血清幽門螺桿菌抗體的測定[J];福建醫(yī)藥雜志;1996年02期

2 項立,朱松杰,徐位仁,張錚,吳俊;深圳市兒童幽門螺旋桿菌的血清流行病學調查[J];廣東醫(yī)學;1998年12期

3 林希,陳曉冰;幽門螺桿菌感染對兒童鐵營養(yǎng)及生長發(fā)育的影響[J];國外醫(yī)學(兒科學分冊);2001年06期

4 吳斌,陳素清;兒童幽門螺桿菌感染的易感因素和治療[J];國外醫(yī)學(流行病學傳染病學分冊);1999年05期

5 沈蘭蘭;幽門螺桿菌共識 1997年亞太地區(qū)關于幽門螺桿菌感染處理的共識會議報告[J];國外醫(yī)學(消化系疾病分冊);1998年02期

6 周建元,薛英,許春娣;無癥狀幽門螺桿菌感染對郊區(qū)兒童生長發(fā)育影響的研究[J];臨床兒科雜志;2001年03期

7 劉紅春,賀伯明,方國汀,王吉耀;幽門螺桿菌糞便抗原檢測的臨床意義[J];中國實用內科雜志;2001年10期

8 唐旭東,趙南,高莉莉,王媚;湛江市學齡前兒童發(fā)中Zn Fe Ca含量的調查分析[J];微量元素與健康研究;1999年04期

9 吳斌 ,陳影 ,許能鋒;小兒鋅、銅、鐵、鈣營養(yǎng)狀況的調查分析[J];中國公共衛(wèi)生;2002年03期

10 許春娣,周建元,薛英,奚容平,蘇林,陳舜年,徐家裕;無癥狀兒童人群中幽門螺桿菌感染的血清流行病學[J];中華兒科雜志;1999年07期

本文編號：2782734