【摘要】： 幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，H.pylori)感染是世界范圍廣泛存在且最常見(jiàn)的細(xì)菌感染，小兒H.pylori感染絕大多數(shù)是無(wú)癥狀感染者。因此，通過(guò)對(duì)無(wú)癥狀兒童H.pylori感染的危險(xiǎn)因素分析，有助于真正了解兒童H.pylori感染的危險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)對(duì)此研究很少，本文旨在做這方面的探討。 目的 探討學(xué)齡前兒童H.pylori感染的危險(xiǎn)因素，為建立行之有效的預(yù)防措施提供相應(yīng)的理論依據(jù)。 方法 2001年5月～6月間在福建省浦城縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況相對(duì)較一致的社區(qū)內(nèi)，采用整群抽樣的方法確定樣本。通過(guò)兒童保健和健康體檢，在520名兒童中選擇無(wú)癥狀入托兒童501名。發(fā)放調(diào)查表501份，回收487份，應(yīng)答率達(dá)97.2％。487名兒童中有7名拒絕抽血檢查。因此實(shí)際上入選本次研究的資料完整的無(wú)癥狀健康兒童共計(jì)480名。其中男269名，女211名，年齡范圍為2歲4個(gè)月～7歲10個(gè)月。進(jìn)行小兒個(gè)人資料、衛(wèi)生習(xí)慣、生活習(xí)慣、動(dòng)物接觸史、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、父母飲食衛(wèi)生習(xí)慣、家庭成員胃病史等因素的問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷后采集血標(biāo)本，用斑點(diǎn)ELISA法檢測(cè)血清H.pylori抗體。根據(jù)資料性質(zhì)，先進(jìn)行單因素配對(duì)資料x(chóng)2分析和成組資料x(chóng)2分析，然后進(jìn)行非條件多元logistic回歸分析，篩選出兒童H.pylori感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素，分析各因素之間是否存在協(xié)同等交互作用。所有數(shù)據(jù)由流行病學(xué)分析軟件EPI Info5.01a漢化版系統(tǒng)管理，采用SAS統(tǒng)計(jì)軟件包(版本6.12)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 血清H.pylori抗體陽(yáng)性率為35.8％(172／480)。單因素分析表明：兒童血清抗H.pylori IgG抗體陽(yáng)性與母親吃飯不按時(shí)(P=0.013)；父親有偏食習(xí)慣(P=0.004)；母親胃病史(P=0.030)；照顧者胃病史(P=0.002)；共同進(jìn)餐者胃病史(P=0.033)；啃手指玩具(P=0.007)；與大人共用刷牙口杯(P=0.003)；母乳喂養(yǎng)≤6月(P=0.033)；吃零食(P=0.044)；低人均居住面積(P=0.009)等因素有關(guān)聯(lián)。以上述的單因素分析篩選出的相關(guān)聯(lián)因素為基礎(chǔ)進(jìn)行非條件logistic回歸分析，篩選出H.pylofi感染的5個(gè)危險(xiǎn)因素：即平時(shí)照顧小孩的人有胃病史(OR=2.43， P—0．of 7）：平時(shí)有啃手指、玩具、文具的習(xí)慣（OR—2．42，P—0．of 0）；與成人共 用一個(gè)刷牙口杯（OR＝l．99，P＝0．007）：低人均居住面積（OR＝l．79，poo．028）； 父親有偏食或挑食的習(xí)慣（OR－1．66，P＝0刀34＊還篩選出一個(gè)免受H．p＊i感 染的保護(hù)性因素，即沒(méi)有胃病的母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)（OR司．58，P—0刀35人而父 親和母親受教育水平、每月用于養(yǎng)育小孩的支出、家庭人口數(shù)、摟抱貓狗等因 素在本組資料中均未進(jìn)入多元回歸模型。本次研究還發(fā)現(xiàn)母親胃病史與母乳喂 養(yǎng)、共同進(jìn)餐者胃病史與家庭成員共用口杯存在相乘交互作用。 結(jié)論 兒童H．pyl。i感染呈現(xiàn)家庭內(nèi)聚集，且與兒童個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及家長(zhǎng) 的飲食生活習(xí)慣、居住條件呈密切相關(guān)。H．pylon感染可通過(guò)“口一O”傳播 和“糞一口”傳播途徑。提倡母乳喂養(yǎng)，積極防治成人的Hpylori感染，糾正 成人不良的飲食生活習(xí)慣，教育小兒從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，將會(huì)對(duì)降低兒 童H．pylon感染的發(fā)生率起重要作用。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號(hào)】：R725.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2782734