【摘要】：目的:掌握兒童腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)的臨床特征及合理診治,避免誤診誤治。方法:回顧性分析2012年1月-2018年8月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院消化科診治的80例IBS患兒的臨床資料,結(jié)合文獻(xiàn)探討其診治經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:(1)80例IBS患兒中,男53例,女27例;平均年齡為9.70±2.88歲;中位病程10月。(2)80例IBS患兒中均有腹痛表現(xiàn)(100%);其次為腹瀉60例(75.00%);便秘31例(38.75%);自覺腹脹21例(26.25%);嘔吐19例(23.75%);體重下降11例(13.75%),納差9例(11.25%);其他少見的表現(xiàn)有頭痛3例(3.75%)。約1/3左右(29/80,36.25%)的患兒發(fā)病前存在可疑的誘因,以飲食刺激最為多見,共17例(21.25%)。(3)80例IBS患兒中腹瀉型46例(57.50%),便秘型17例(21.25%),混合型13例(16.25%),未定型4例(5.00%);便秘型、腹瀉型男性患兒明顯多于女性患兒,混合型相反,未定型男女相等,各亞型組間比較,性別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);各亞型間年齡、病程、治療有效率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;各亞型間臨床癥狀比較,發(fā)現(xiàn)腹脹在亞型間的發(fā)生率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),以混合型發(fā)生率較高,其次分別為便秘型、腹瀉型、未定型;嘔吐、體重下降、納差等癥狀在亞型間的發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(4)治療包括對(duì)誘因及病情進(jìn)行疾病宣教,心理干預(yù),飲食管理(規(guī)避刺激飲食)以及藥物治療(對(duì)癥處理為主,包括止瀉或促進(jìn)大便排出)。治療6月后有效隨訪74例,其中34例(45.95%)得到持續(xù)緩解、25例(33.78%)得到部分緩解,總體治療有效率為79.73%;15例(20.27%)患者未愈。結(jié)論:IBS是兒童常見的功能性胃腸病,本組資料顯示性別分布男性多于女性,年齡分布7-12歲組多于4-7歲組及12-18歲組;發(fā)病前常伴有誘因,以飲食刺激最為多見;常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、伴排便習(xí)慣改變;四種亞型中以腹瀉型多見;臨床治療以疾病教育、心理干預(yù)、飲食管理及對(duì)癥處理為主,總體治療有效率為79.73%,仍有部分患兒治療效果不佳。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R725.7

【參考文獻(xiàn)】

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1 萬盛華;江曉麗;;兒童糞菌移植的適應(yīng)證和禁忌證[J];中華實(shí)用兒科臨床雜志;2017年07期

本文編號(hào)：2782193